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Flugsicherheit Die Gefahr, „high“ zu sein, ohne zu fliegen von Frederick V. Malmstrom, Dr. phil., USAF Academy Unsere Streitkräfte greifen hart durch, wenn es um Drogenmissbrauch geht. Als ich meine Arbeit zur Erforschung der Geschichte einer Straßendroge mit der Bezeichnung „Ecstasy“ aufnahm, war meine erste Reaktion „Oh mein Gott, nicht noch einmal so etwas!“ Als klinischer Psychologe im Strafvollzug mit zehnjähriger Erfahrung habe ich erlebt, dass es im Grunde genommen nichts gibt, was sich die Menschen in dem endlosen Verlangen, sich in einen Rausch zu versetzen, nicht in irgendeine Körperöffnung stecken, darin baden oder sich in die Venen spritzen. Ich hatte einmal einen Patienten, der sich Erdnussbutter injizierte und deswegen drei Finger wegen Gewebsnekrose verlor. Ecstasy ist inzwischen eine Kultur. Ecstasy ist jedoch keine gewöhnliche Straßendroge - es ist eine Kultur. Diese Droge verdient besondere Erwähnung, wenn auch nur aus dem einzigen Grund, dass es unlängst leider sowohl die United States Military Academy (USMA) als auch die United States Air Force Academy (USAFA) für erforderlich hielten, mehrere Kadetten wegen Missbrauchs dieser Droge vor ein Kriegsgericht zu stellen, aus dem Dienst zu entlassen oder zur Strafe in das Militärgefängnis in Leavenworth zu schicken. Jawohl, unsere Streitkräfte greifen hart durch, wenn es um Drogenmissbrauch geht. Ich war erstaunt, als ich feststellte, dass die beliebteste Variante von Ecstasy (Methylenedioxymethamphetamin oder kurz MDMA, falls Sie jemals danach gefragt werden sollten) bereits 1912 erstmals in Deutschland als Appetitzügler synthetisch hergestellt und patentiert wurde. Die US- Drogenbekämpfungsbehörde stufte jedoch MDMA erst am 1. Juli 1985 als eine besonders überwachte Substanz (Schedule 1 Controlled Substance) ein. Dies ist in den USA eine vornehme Umschreibung dafür, dass Ecstasy illegal ist. Wie unkontrollierbar ist Ecstasy? Die New York Times berichtete, dass jeden Tag rund eine Million Tabletten in die USA geschmuggelt werden. Der illegale Verbrauch von Ecstasy ist seit Anfang der 90-er Jahre schlagartig in die Höhe geschnellt, und auch die Streitkräfte bleiben nicht von Drogenmissbrauch verschont. Ecstasy ist ein Amphetamin mit Schwesterdrogen, wie MDE („Eve“), MDA („Love“), PMA („Death“), MDEA und MBMB. Alle diese Drogen werden im Volksmund als „Rave-Drogen“ oder „Party-Drogen“ bezeichnet, weil sie oft in großen Mengen auf Parties, die die ganze Nacht hindurch andauern oder auf Rave-Veranstaltungen konsumiert werden. Eine bescheidene Dosis von 75 - 150 mg soll den Drogenkonsumenten in einen ein- bis dreistündigen Rausch versetzen. MDMA ist zweifelsohne die „beliebteste Droge bei jungen Männern“. Ecstasy ist harmlos? Wer sagt das? Seit ungefähr zehn Jahren hält sich ein weitverbreiteter, aber nicht begründeter Glaube in der Öffentlichkeit, dass diese Rave-Drogen verhältnismäßig ungefährlich seien und nur zu einem Gefühl von Euphorie, sozialer Nähe und leichten LSD-ähnlichen Halluzinationen führen. Ist dies tatsächlich so? Haben wir letztendlich doch die Wunderpille entdeckt, die nur Frieden und Harmonie fördert? Wenn dies tatsächlich so wäre, könnten wir unsere Streitkräfte abschaffen. (Wiedersehen mit der „Schönen neuen Welt“?) Ich bin ausgesprochen misstrauisch gegenüber dieser Behauptung, und sei es nur, weil meine jahrelangen persönlichen Erfahrungen mit Drogenmissbrauch mir sagen, dass jede Art von Amphetaminen nichts Gutes verheißt. Nach den Amphetaminen kommt immer eine Phase der Niedergeschlagenheit. Ich habe schon Patienten gehabt, die bis zu zwei Jahre brauchten, um sich von ihrem Amphetaminmissbrauch zu erholen. Amphetamine sind immer „Designer-Drogen“, eine modische Umschreibung dafür, dass die Moleküle in dieser Form nicht in der Natur vorkommen, also im Labor synthetisch hergestellt werden. Da der Körper keine natürlichen Abwehrmittel gegen diese Moleküle besitzt, treten zwangsläufig größere und unbekannte Nebenwirkungen auf. Und in der Tat bin ich bei meinen MEDLINE-Recherchen in über 1200 Artikeln in Fachzeitschriften immer wieder auf Aussagen gestoßen, dass man gerade erst anfängt, die Langzeitwirkungen von Ecstasy zu erkennen. Nichtsdestotrotz ist schon eine ganze Menge über die Kurzzeitwirkung von 10 II/2005 FLUGSICHERHEIT
Ecstasy bekannt - und zwar bei Tieren. Von Ratten und Affen, denen MDMA verabreicht wurde, weiß man, dass sie sich häufiger impulsiv verhalten, Gefahren ignorieren, spontane Ejakulationen haben und es vorziehen, sich aneinanderzukauern (soziale Nähe?). Dies sind sicherlich Auswirkungen, die dafür sorgen, dass eine Party schneller in Schwung kommt. Amphetamine haben jedoch nur einen eng begrenzten medizinischen Nutzen. In Ausnahmefällen wurden Angehörigen der Streitkräfte Amphetamine verordnet. 1942 wurden Commander Joe Rochefort, US-Marine, Amphetamine über mehrere Wochen verordnet, als er damit beschäftigt war, den allgemeinen Einsatzkode der japanischen Marine, den JN25b, zu knacken. Auch während des Golfkriegs 1990 wurden einigen Luftfahrzeugbesatzungen der Koalition sorgfältig überwachte Dosen von Amphetamin verordnet, um ihre Wachsamkeit zu erhöhen und um ihren Arbeitstag zu verlängern. Dennoch lehnten die meisten Luftfahrzeugführer dieses Angebot höflich ab. Wie wirkt Ecstasy auf den Körper? MDMA bringt, wie alle Stimulanzien, die „Lehrlaufdrehzahl“ des Körpers auf Hochtouren. Dies ist der Grund, weshalb Menschen, die eine zu hohe Dosis zu sich nehmen, manchmal an einer unkontrollierten Hyperthermie (Erhöhung der Körpertemperatur) und Tachykardie (Beschleunigung der Herzfrequenz) sterben. Wie alle Amphetamine erzeugt MDMA das typische „Wochenend-Hoch“, auf das das „Tief in der Wochenmitte“ folgt. In Tabelle 1 habe ich einige der bekannten, beim Menschen durch Missbrauch von MDMA auftretenden Wirkungen aufgeführt. Jedes Jahr gibt es in den Vereinigten Staaten ca. ein Dutzend Tote, die ausschließlich auf eine Überdosis Ecstasy zurückzuführen sind. Hinzu kommen schätzungsweise drei Tote im Jahr aus 10.000 der Altersgruppe 18 - 25, die aufgrund von Verhaltensänderungen sterben, während sie noch unter dem Einfluss der Droge stehen. Ich habe einige Berichte über Fälle von wirklich idiotischen Drogenkonsumenten gelesen. Einer kam beim „Autosurfen“ ums Leben (können Sie sich so etwas vorstellen?), ein anderer kletterte auf einen Hochspannungsmast. (Seine letzten Worte: „Hey Leute, seht mal!“) MDMA-Missbrauch ist leicht festzustellen. In Kürze können unsere Sanitäter schnell durch einen Urin- oder Bluttest MDMA- Missbrauch nachweisen. Noch aufschlussreicher ist die Haarprobenanalyse, um einer Person MDMA- Missbrauch in der Vergangenheit nachzuweisen. Die Haarprobenanalyse ist ziemlich genau, da sie bis in die Nanogramm-pro-Milligramm-Bereiche geht. Durch einen totalen und abrupten Drogenentzug lassen sich die Symptome von Ecstasy-Missbrauch in der Vergangenheit nicht verheimlichen. Schlussbetrachtung: Dieser Stoff ist ausgesprochen gefährlich. Ich war enttäuscht, als ich erfuhr, dass keine Experimente bekannt sind, um die Wirkungen von MDMA auf das Fliegen - geschweige auf das Autofahren-zu erforschen. Man sollte einige kontrollierte Untersuchungen durchführen, aber leider wird dies nicht gemacht. Es ist möglich, dass zahlreiche allgemeine Unfälle mit Luftfahrzeugen durch MDMA-Missbrauch herbeigeführt wurden, und dies wird für künftige Untersuchungen durch den National Transportation Safety Board (NTSB) (Nationale Transportsicherheitsbehörde (US) ein echtes Problem darstellen. In der Zwischenzeit wird gegen militärisches Flugpersonal, das MDMA oderandereAmphetaminemissbräuchlich konsumiert, mit Sicherheit sofort und auf Dauer ein Flugverbot ausgesprochen (was die Justiz mit diesen Drogenkonsumenten macht, ist eine andere Frage.) Nur ein wahnsinniger Passagier wird sich freuen, mit einem übertrieben selbstsicheren, impulsiven und unter Halluzinationen leidenden oder gar mit einem paranoiden, deprimierten und schwerfällig agierenden Piloten zu fliegen. TABELLE 1 Sofortige Wirkungen von MDMA (Ecstasy) Euphorie oder Freude • Gefühle der Nähe und Kameradschaft • Gesteigerte sexuelle Erregung • Hyperthermie (erhöhte Körperkerntemperatur) • Impulsivität • Bizarres und riskantes Verhalten • Leichte, aber angenehme Halluzinationen • Längere Reaktionszeit • Erhöhter Blutdruck Kurzzeitige Entzugserscheinungen bei MDMA (Ecstasy) • Depressionen • Paranoia und unbegründeter Argwohn • Ataxie (Unfähigkeit, feine motorische Bewegungen auszuüben); Schwerfälligkeit • Beklemmungen • Feindseliges und unsoziales Verhalten • Diaphorese (unkontrolliertes Schwitzen) • Flashbacks • Schlafstörungen Langfristige Wirkungen von MDMA (Ecstasy) • Abhängigkeit • Gehirnödem • Leberschädigung • Permanent verringerter Verbal-IQ • Gehirnverletzungen (Narbenbildung) • Parkinson-Symptome (Schüttelbewegungen) • Tachykardie (Herzrhythmusstörungen) • Krampfanfälle II/2005 FLUGSICHERHEIT 11
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