Als PDF herunterladen - Deutsche Krebshilfe eV

22 Strahlentherapie Strahlentherapie 23
Je besser ein Gewebe solche Reparaturen ausführen kann, umso
unempfindlicher ist es gegen Strahlen. Oder umgekehrt: Ein
Gewebe ist umso strahlenempfindlicher, je weniger gut dieses
Reparatursystem funktioniert.
Gesundes Gewebe kann beschädigte Zellen viel besser reparieren
als viele Krebszellen. Deshalb schädigen Strahlen den Tumor
stärker als die gesunden Organe in seiner Nähe.
Genau diesen Unterschied nutzt die Strahlentherapie: Während
sich gesundes Gewebe meist wieder von der Bestrahlung erholt,
sind Tumoren oder auch vereinzelte Krebszellen so stark
beschädigt, dass sie nicht weiter wachsen beziehungsweise
ganz zerstört werden. Damit lässt sich unter Umständen auch
ver hindern, dass Tochtergeschwülste (Metastasen) in anderen
Organen entstehen.
Zelleigenes
Reparatursystem
Modell des DNS-Doppelstrangs
Hier greift die Strahlung ein: Sie kann die „DNS-Spirale“ so in
ihrer Struktur verändern, dass die Zelle ihre Teilungsfähigkeit
verliert und im Laufe der Zeit abstirbt.
Zellen haben jedoch für den Fall, dass ihre DNS beschädigt wird,
ein eigenes Reparatursystem, das aus speziellen Eiweißstoffen
(Enzymen) besteht. Diese können wie eine Schere defekte Stellen
aus der DNS ausschneiden und ersetzen. Reparaturvorgänge
spielen sich jedoch nicht nur an der DNS ab, sondern auch in der
gesamten Zelle. So können Zellen und Gewebe, die geschädigt
wurden, schneller wachsen und die Schädigung „aus gleichen“.
Das normale Gewebe erholt sich nach einer gewissen Zeit
wieder. Deshalb wird die gesamte Strahlendosis in mehrere
„Portionen“ aufgeteilt (Fraktionierung). Nach erfolgreicher Bestrahlung
sterben die Tumorzellen ab und werden von körpereigenen
Zellen – unter anderem den sogenannten Fresszellen
(Makrophagen) – zerlegt und abgeräumt.
Auf die richtige Dosis kommt es an
Die Dosiseinheit in der Strahlentherapie heißt Gray (abgekürzt
Gy) nach dem Physiker Louis Harold Gray. Welche Menge benötigt
wird, um einen Tumor zu vernichten, richtet sich danach, wie
empfindlich er auf Strahlen reagiert. Sie liegt meist zwischen
40 und 70 Gy. Die richtige Gesamtdosis für Sie berechnet ihr behandelnder
Radioonkologe vor dem Behandlungsbeginn auf der
Basis der Untersuchungsergebnisse, die ihm vor liegen.