Als PDF herunterladen - Deutsche Krebshilfe eV

72 Strahlentherapie Strahlentherapie 73
Bestrahlungsplanung
und
-vorbereitung
Zunächst wird eine Computertomographie (CT) in der Position
angefertigt, in der später die Bestrahlung erfolgt.
In diesen Schichtbildern zeichnet der Arzt den Bereich ein, der
bestrahlt werden soll. Dann legt er die Bestrahlungstechnik fest,
mit der die Strahlendosis am günstigsten verteilt wird, und zwar
so, dass die Krebszellen eine möglichst hohe und gleichmäßig
verteilte Dosis erhalten, umliegende Organe – vor allem die
gesunde Lunge und das Herz – dagegen bestmöglich geschont
werden.
Bei der anschließenden Simulation liegen Sie auf einem speziellen
Durchleuchtungsgerät, die berechneten Felder werden überprüft
und auf Ihrer Haut markiert (vergleiche Seite 42 ff.).
Es lässt sich nicht vermeiden, einen Teil der gesunden Lunge mitzubestrahlen.
Hier kann es Wochen bis Monate nach der Behandlung
zu Entzündungen kommen. Sie selbst werden das meistens
gar nicht bemerken, aber Ihr Arzt kann diese Veränderungen im
Röntgenbild als kleine streifige Verdichtungen erkennen. Später
können aus solchen Entzündungen sogenannte Fibrosen entstehen;
das sind Vernarbungen des Lungengewebes. Als Symptome
der Lungenfibrose können Sie unter Hustenreiz und Atemnot leiden.
Auch Ihre Atemkapazität kann ab nehmen.
Ein Teil des Herzens wird ebenfalls mitbestrahlt; dadurch kann
sich Ihre Herzleistung verringern oder es besteht vermehrt die
Gefahr, dass sich die Herzkranzgefäße verengen. Lassen Sie sich
von Ihrem Arzt die Einzelheiten genau erklären.
Was wird
bestrahlt?
Risiken und
Nebenwirkungen
Akute
Nebenwirkungen
Spätreaktionen
Je nachdem, wo sich der Tumor befindet und wie groß er ist,
werden auch die benachbarten Abflusswege der Lymphknoten
bestrahlt.
Grundsätzlich unterscheidet man akute Nebenwirkungen, das
heißt solche, die bereits in den Wochen während der Strahlentherapie
auftreten, von Spätreaktionen, die noch Monate bis
Jahre nach der Behandlung eintreten können.
Dort, wo die Strahlen auf die Haut treffen, kann sie trocken werden
oder sich röten. Wenn die Speiseröhre im Bestrahlungsfeld
liegt, kann sie sich entzünden. Dadurch können Sie schlecht
schlucken, und das Essen fällt Ihnen schwer. Diese Nebenwirkung
lässt sich aber meist erfolgreich behandeln. Fragen Sie
Ihren Arzt, er wird Ihnen helfen.
Gelegentlich kann sich die Haut im Bestrahlungsfeld leicht verfärben
oder das Unterhautgewebe kann sich verhärten.
Empfehlungen für die Zeit der Bestrahlung bei Lungenkrebs
• Am wichtigsten: Rauchen Sie nicht! Tabakrauch ist Gift für die Schleimhäute und
führt dazu, dass schon früh Nebenwirkungen auftreten, die meist auch deutlich
stärker sind als bei Nichtrauchern.
• Außerdem ist bei Betroffenen mit Lungenkrebs die Funktion der Lunge durch die
Erkrankung oder auch durch die Operation oft bereits vermindert. Viele leiden auch
unter einem chronischen Husten. Tabakrauch kann diese Symptome verstärken.
• Trinken Sie Alkohol höchstens in kleinen Mengen. Verzichten Sie auf jeden Fall auf
hochprozentige Spirituosen.
• Meiden Sie auch zu heiße oder zu scharf gewürzte Nahrungsmittel und Getränke,
die sehr viel Säure enthalten.
• Tragen Sie während der Bestrahlung Kleidung, die nicht reibt oder scheuert und Sie
nicht einengt. Am besten sind Blusen oder Hemden aus Baumwolle oder Seide; sie
lassen die Haut atmen. In Kleidung aus Kunstfasern schwitzen Sie dagegen leicht.
• Schützen Sie die bestrahlte Haut während der Strahlentherapie vor direkter Sonneneinstrahlung.
Decken Sie die Haut ab, wenn Sie sich bei Sonnenschein im Freien
aufhalten, und verwenden Sie keine Sonnenschutzmittel. Auch in den ersten Mo-