Als PDF herunterladen - Deutsche Krebshilfe eV

26 Strahlentherapie Strahlentherapie 27
Verschiedene Arten
von Strahlentherapie
Grundsätzlich kann eine Bestrahlung von außen durch die Haut oder
von innen erfolgen. Welche Form wird wann angewendet? Und wie
läuft eine Bestrahlung ab?
Bestrahlung von außen (externe Strahlentherapie)
die Bestrahlung. Mit den modernen Geräten ist es also nahezu
unmöglich, „versehentlich falsch“ zu bestrahlen.
Über jede einzelne Bestrahlung wird genau „Buch geführt“, so
dass sich auch Jahre später noch alle Einzelheiten genau nachvollziehen
lassen.
Die biologische Wirkung der verschiedenen Strahlen herkömmlicher
Therapiegeräte ist am Tumor jedoch gleich: Wird die gleiche
Strahlendosis aus einem Linearbeschleuniger in eine Gewebestruktur
aufgenommen, so erzielt sie den gleichen Effekt in dem
jeweils bestrahlten Gebiet.
Bestrahlung von
außen in das
Körperinnere
Umfangreiche
Sicherheitsvorrichtungen
Die meisten Bestrahlungen erfolgen von außen. Ein spezielles
Gerät erzeugt die Strahlung und strahlt sie auf eine vorher festgelegte
Körperfläche von außen in das Körperinnere ein.
Meist werden heute sogenannte Linearbeschleuniger verwendet.
Diese erzeugen zwei Arten von Strahlen: Ultraharte Röntgenstrahlen
(Photonen höherer Energie), die sich vor allem für die
Behandlung von Tumoren eignen, die tief im Körper liegen, und
negativ geladene Teilchen (Elektronen), die nur wenige Zentimeter
tief ins Gewebe eindringen und deshalb besser geeignet sind,
um oberflächlich gelegene Krebszellen zu bekämpfen. Was bei
Ihnen angewendet wird, hängt von Ihrer Erkrankung ab.
Moderne Bestrahlungsgeräte sind technisch äußerst kompliziert.
Täglich überprüft ein Physiker sie, bevor sie in Betrieb
genommen werden, und führt umfangreiche Messungen durch.
Außerdem haben diese Geräte zahlreiche „Sicherungen“. So gibt
das Gerät die Bestrahlung nur dann frei, wenn alle Einstellungen
(etwa Größe des Feldes, Winkel, Bestrahlungszeit) genau mit den
geplanten und im Computer gespeicherten Daten übereinstimmen.
Bereits bei kleinsten Abweichungen „verweigert“ das Gerät
Sonderformen der externen Strahlentherapie
Zahlreiche technische Weiterentwicklungen ermöglichen es, die
Strahlen in bestimmten Fällen noch genauer auf das gewünschte
Zielgebiet zu lenken. Auf diese Weise kann der Arzt bei Bedarf
die Strahlendosis erhöhen und damit die Heilungschancen nochmals
verbessern. Einige Beispiele sollen das zeigen.
Stereotaktische Strahlentherapie
Die stereotaktische Bestrahlung ist technisch sehr aufwändig
und eine Sonderform der Bestrahlung, die in hohen Einzeldosen
verabreicht wird. Sie ermöglicht gewissermaßen eine „Operation
ohne Messer“. Die stereotaktische Strahlentherapie kommt
hauptsächlich bei einer Untergruppe von Hirntumoren zum Einsatz,
zwischen zeitlich jedoch auch bei Tumoren des Körperstammes,
die allerdings eine bestimmte Größe nicht überschreiten
dürfen. Ein spezielles Navigationssystem steuert bestimmte,
festgelegte Punkte im Körper an und ermittelt die genauen Daten
des Zielgebietes dreidimensional. Damit diese geplanten Bestrahlungsdaten
genau übertragen werden, wird der Kopf oder
Körperabschnitt des Betroffenen mit einer Maske oder einem
speziellen Lagerungssystem befestigt (fixiert). Die Bestrahlung