Projekt SwissDRG und Pflege - Netzwerk Pflegediagnosen
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Analyse der <strong>Pflege</strong>kosten 37<br />
J08B, J10B, J11A, J21Z, J22B, J25Z, J60Z, J62B, J64B, J65A<br />
J65B, J66Z, J67A, J67B, J68Z, K60B, K60E, K62Z, K64D, L04B<br />
L09A, L09B, L60C, L60D, L62Z, L63C, L66Z, L68Z, N03B, N05B<br />
N06Z, N07Z, N25Z, N62B, O03Z, O60B, O60C, O62Z, O63Z, O64A<br />
O64B, O65B, O65C, P65B, P66B, P66C, P66D, P67A, P67B, P67C<br />
P67D, Q60A, Q61B, Q61D, R16Z, R61E, R62C, S63B, T01A, T01B<br />
T01C, T60C, T60E, T60F, T61B, T62A, T62B, T63C, T64Z, U60Z<br />
U63Z, U64Z, U66Z, V60B, V60C, V62B, X04Z, X06A, X06B, X06C<br />
X60Z, X62Z, X63Z, X64Z, Y03Z, Z01Z, Z64Z, Z65Z<br />
Diese 258 DRGs beinhalten 67% (176’529 von 263’247) aller Fälle.<br />
Insgesamt weist also ein sehr grosser Anteil an DRGs eine unbefriedigende Homogenität<br />
auf. Es gibt jedoch kaum DRGs, die extrem inhomogen sind. Gr<strong>und</strong>sätzlich würde<br />
sich empfehlen, alle signifikanten DRGs anzuschauen.<br />
5.4 Homogenität der <strong>Pflege</strong>kosten nach MDC<br />
Eine MDC fasst eine Gruppe von DRGs nach bestimmten Diagnosen zusammen. In<br />
diesem Abschnitt werden Unterschiede zwischen den MDCs diskutiert <strong>und</strong> DRGs aufgezeigt,<br />
welche innerhalb einer MDC die grösste Inhomogenität respektive Homogenität<br />
aufweisen.<br />
Unterschiede zwischen den MDCs Der Vergleich zeigt, dass es zwischen den MDCs<br />
grosse Unterschiede gibt. Für den Vergleich wurden in Abbildung 5.4.1 die Homogenitätskoeffizienten<br />
nach MDCs geordnet aufgezeichnet.<br />
Darin wird ersichtlich, dass die DRGs der MDC M (siehe Tabelle 5.4.5) im Vergleich<br />
sehr homogen, diejenigen der MDCs P, U, V <strong>und</strong> X sehr inhomogen sind. Diese 4 MDCs<br />
beinhalten jedoch im Vergleich nur wenige DRGs (zwischen 3 <strong>und</strong> 8), im Vergleich dazu<br />
gibt es MDCs mit bis zu 54 DRGs (MDC I).<br />
Inhomogenste <strong>und</strong> homogenste DRG je MDC In Tabelle 5.4.5 sind die inhomogensten,<br />
in Tabelle 5.4.6 die homogensten DRGs je MDC aufgelistet.<br />
Tabelle 5.4.5: Inhomogenste DRG je MDC Gruppe bezüglich <strong>Pflege</strong>kosten<br />
MDC MDC Beschreibung DRG H pk DRG Beschreibung Part.<br />
A Prä-MDC Prä-MDC A13E 0.56 Beatmung > 95 <strong>und</strong> < 250 St<strong>und</strong>en<br />
ohne komplexe OR-Prozedur,<br />
ohne bestimmte OR-Prozedur, ohne<br />
komplizierende Prozeduren, Alter<br />
> 15 Jahre<br />
B MDC 01 Krankheiten <strong>und</strong> Störungen B70H 0.46 Apoplexie, ein Belegungstag M<br />
des Nervensystems<br />
C MDC 02 Krankheiten <strong>und</strong> Störungen C06Z 0.58 Komplexe Eingriffe bei Glaukom O<br />
des Auges<br />
Tabelle wird auf der nächsten Seite fortgesetzt