Projekt SwissDRG und Pflege - Netzwerk Pflegediagnosen

Analyse der Pflegekosten 56
5.6 Erklärung der Pflegekosten durch DRGs
In diesem Abschnitt wird die Variabilität in den Pflegekosten, die durch die Faktoren
DRG und Spital erklärt wird, analysiert. Der jeweilige Anteil erklärter Variabilität wird
durch R 2 angegeben.
Erklärte Variabilität durch die DRGs
Pflegekosten pk
Ausgehend vom statistischen Modell für die
pk ik =(DRG) i
+ ε k
bei welchem lediglich nach DRG gruppiert wird, ergibt sich für das R 2 :
ni=1 2
n i pk
R 2 i − pk
=
ni=1
ni
2
=0.13 (nur Inliers: 0.36)
k=1
pk ik − pk
pk ik
Pflegekosten von Fall k in DRG i
pk (robust gerechnete) mittlere Pflegekosten aller untersuchten Fälle
pk i (robust gerechnete) mittlere Pflegekosten von DRG i
n i Anzahl Fälle von DRG i
n Anzahl DRGs
Die DRGs erklären also 13 % der Variabilität in den Pflegekosten.
Erklärte Variabilität durch die Spitäler und DRGs Jetzt werden beide Faktoren DRG
und Spital berücksichtigt. Dazu müssen die Mittelwerte der DRGs pro Spital berechnet
werden. Das zugrunde liegende Modell lautet:
pk jk = (DRG:Spital) j
+ ε k
Für das interessierende R 2 ergibt sich:
nj=1 2
n j pk
R 2 j − pk
=
nj=1
nj
2
=0.21 (nur Inliers: 0.49)
k=1
pk jk − pk
pk jk
pk j
n j
Pflegekosten von Fall k in DRG-Spitalkombination j
(robust gerechnete) mittlere Pflegekosten von der Spital-DRG Kombination j (z.B.
“Spital 160, DRG B61Z”)
Anzahl Fälle der Kombination j
n Anzahl DRG-Spitalkombinationen
Die Faktoren DRG und Spital erklären zusammen 21% der Variabilität in den Pflegekosten.