Aktionsplan Tabak 2003 - und Gesundheitswesen

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ette gesundheitliche Schäden hervorrufen kann. Ein vom European Network for Smoking Prevention (ENSP) zusammengestellter Bericht verdeutlicht die Verbindung zwischen dem Zigarettenkonsum pro Person und Jahr sowie der Häufigkeit tabakbedingter Todesursachen. Joossens und Sasco (1998) stellten fest, dass ein hoher nationaler Anteil an Raucherinnen mit einer hohen Lungenkrebshäufigkeit einhergeht. Weitere Studien belegen den Zusammenhang zwischen Passivrauchen und einem erhöhten Risiko, z.B. an Krebs zu erkranken. Die Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen weiß, dass eine Verringerung des Gesamttabakkonsums zu einer Abnahme der tabakbedingten Erkrankungen und damit zur nachhaltigen Verbesserung der Bevölkerungsgesundheit führt. Sie ist sich bewusst, dass in keinem Land der Europäischen Union annähernd so viele Kinder und Jugendliche mit dem Rauchen beginnen wie in Deutschland und dass damit derzeit die Weichen für eine katastrophale Zukunft der Bevölkerungsgesundheit gestellt sind. Es gilt dringend, die gegenwärtig gesundheitspolitisch inakzeptable Situation umzukehren. Das taugliche Bündel der hierzu erforderlichen Maßnahmen ist bekannt. Seine sämtlich erforderlichen, einzelnen Bestandteile werden im Folgenden definiert und erläutert. 14 DHS-Aktionsplan Tabak 2003
5 Der Aktionsplan Vor dem Hintergrund der weltweiten Aktivitäten zur Tabakkontrolle und der nur partiellen Umsetzung wirksamer Maßnahmen zur Reduzierung des Tabakkonsums in Deutschland veröffentlicht die DHS einen Aktionsplan Tabak. Er basiert im wesentlichen auf dem Gutachten des Sachverständigenrates für die Konzertierte Aktion im Gesundheitswesen (2000/2001; 2003), der Rahmenkonvention zur weltweiten Tabakkontrolle der WHO (FCTC – Framework Convention on Tobacco Control), dem diesbezüglichen Weltbankbericht aus dem Jahr 1999, dem Positionspapier des Aktionsbündnisses Nichtrauchen zur 15. Legislaturperiode des Deutschen Bundestags und den entsprechenden Handlungsempfehlungen des Deutschen Krebsforschungszentrums. Die nachstehend aufgeführten Maßnahmen zur Reduzierung des Tabakkonsums basieren mithin auf nationalem und internationalem Expertenkonsens. Es wird zwischen verhältnis- und verhaltensbezogenen Maßnahmen unterschieden. Die verhältnisbezogenen Maßnahmen beziehen sich auf die Verhältnisse des Tabakwarenverkaufs und -konsums. Zum Beispiel begünstigen uneingeschränkte Verkaufsmöglichkeiten, niedrige Preise und aufwändige, zielgerichtete Tabakwerbung den Tabakkonsum. Mit verhaltensbezogenen Maßnahmen wird beabsichtigt, das Verhalten sowohl der Tabakkonsumenten als auch der Nicht- Tabakkonsumenten dahingehend zu beeinflussen, dass sie den Tabakkonsum aufgeben oder reduzieren bzw. gar nicht erst mit dem Tabakkonsum beginnen. 5.1 Verhältnisbezogene Maßnahmen der Konsumreduzierung Nachfolgend sind die wesentlichen verhältnisbezogenen Maßnahmen aufgeführt. 5.1.1 Preis und Tabaksteuern Eine der wirksamsten Steuerungsmaßnahmen zur Tabakkontrolle sind Preiserhöhungen. Eine 10%ige Preissteigerung für eine Schachtel Zigaretten senkt die Nachfrage bereits um 4 %. Dabei reagieren Jugendliche und junge Erwachsene stärker auf Preisanhebungen als ältere Menschen. Bei hohen Preisen gibt nicht nur ein großer Teil der jungen Tabakkonsumenten das Rauchen eher auf, sondern es sind auch weniger Jugendliche, die mit dem Rauchen beginnen. Die Preise für Zigaretten in Deutschland bewegen sich im EU-Vergleich auf mittlerem Niveau. So besteht mittel- wie langfristig erheblicher Spielraum für Preiserhöhungen. Dabei gilt es zu beachten, dass auch der Preis für die Packung Feinschnitt erhöht wird. In der Vergangenheit wichen viele Raucherinnen und Raucher bei Erhöhungen des Zigarettenpreises auf dieses Tabakprodukt aus. Erstmals wird eine nachdrückliche Erhöhung der Tabaksteuer um 1,00 Euro (0,05 € pro Zigarette) für die gegenwärtige Legislaturperiode angestrebt. Unabhängig davon, ob diese Erhöhung in einer oder mehreren Stufen erfolgt, begrüßt die DHS diese geplante Steuererhöhung. Kritisch wird jedoch die Verwendung dieser Mehreinnahmen betrachtet. Sie sollen nicht, wie sinnvoll, zur Prävention oder Behandlung von Rauchern DHS-Aktionsplan Tabak 2003 15
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