Starget 01 | 2011 - Straumann

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68 STARGET 1 I 11 STRAUMANN ® EMDOGAIN ANTON SCULEAN D.M.D., M.S., PHD Professor und Leiter der Abteilung Parodontologie, Universität Bern/Schweiz Die Evaluierung war eine größere Herausforderung als ich erwartet hatte. Die Jurymitglieder führten die Beurteilung mit einem Blindansatz durch (d. h. sie beurteilten zuerst die Endergebnisse nach der Therapie und verglichen dann die Bewertungen mit den Ausgangsbildern). Der Ansatz über die Wertungsliste war sehr detailliert und ermöglichte der Jury, nicht nur die Rezessionsdeckung selbst, sondern auch andere wichtige Parameter zu beurteilen, wie etwa Gewebeblutung, ästhetisches Erscheinungsbild, Menge an keratinisierter Gingiva etc. Das Verfahren erlaubte uns eine objektive und reproduzierbare Beurteilung. Ziel des Blindansatzes war, eine objektive Evaluierung der Ergebnisse zu liefern. Einige Fälle zeigten erhebliche Verbesserungen im Vergleich zu Baseline. Ich verwende Straumann ® Emdogain seit seiner Markteinführung. Die Resultate unserer Forschungsgruppe mit der Rezessionsbehandlung bei Affen und die Evaluierung von menschlichem histologischem Material lieferten Nachweise für die parodontale Regeneration an Wurzeloberflächen mit Gingivarezessionen. Darüber hinaus verbesserte sich nach meiner Erfahrung die frühe Wundheilung mit Emdogain im Vergleich zu Kontrollen (ohne Emdogain), was ein wichtiger Aspekt für das Erreichen vorhersagbarer Resultate ist. Auf der Basis dieser biologischen Begründung habe ich Emdogain kontinuierlich verwendet, entweder alleine oder in Kombination mit Bindegewebstransplantaten. Die Hauptindikation für die Behandlung von Gingivarezessionen ist die Verbesserung der so genannten „rosafarbenen Ästhetik“ (d. h. der Unzufriedenheit von Patienten mit ihren als „überlang“ empfundenen Zähnen). IneinigenFällenkanneinetiefeRezessiondieMundhygiene erschweren sowie zu Zahnhals-Hypersensibilität, Gingivaentzündung oder Karies führen. Meine persönliche Empfehlung fürdieBehandlungvonGingivarezessionenist,entwedereinen geeigneten chirurgischen Ansatz zu verfolgen, der eine spannungsfreie koronale Lappenverschiebung mit der von Prof. Zucchelli beschriebenen Technik ermöglicht, oder die Untertunnelungstechnik mit koronaler Verschiebung anzuwenden. Ich persönlich kombiniere diese Lappentechniken mit Emdogain (aus den oben genannten Gründen) sowie in den meisten Fällen mit Bindegewebstransplantaten. WACHSTUM IN DER REZESSION – EINE AUS- WAHL ÄSTHETISCHER FÄLLE ZU STRAUMANN ® EMDOGAIN Erhältlich in Englisch, Deutsch, Französisch, Italienisch, Spanisch und (brasilianischem) Portugiesisch. Bitte wenden Sie sich an Ihren örtlichen Straumann-Vertriebsmitarbeiter, wenn Sie ein Exemplar dieses Ästhetik-Fallbuchs möchten (Adressen der örtlichen Niederlassungen siehe Seite 86).
STRAUMANN ® EMDOGAIN STARGET1I11 69 THOMAS G. WILSON JR. D.D.S. Privatpraxis für Parodontologie, Dallas, Texas/USA. IchfandeswegendergroßenZahlsehrinteressanterFälle schwierig, einen Gewinner aus all den Einsendungen aus der ganzen Welt auszuwählen. Ich verwende Straumann ® Emdogain in Verbindung mit subepithelialen Bindegewebstransplantaten seit etwa zwölf Jahren zur Behandlung von Gingivarezessionen. Ich bin der Meinung, es erhöht die Wahrscheinlichkeit für eine vollständige Wurzeldeckung im Vergleich zur Verwendung von Bindegewebstransplantaten ohne Emdogain. Meiner Meinung nach sollte eine Gingivarezession in den folgenden Fällen behandelt werden: fortschreitende Rezession, Verschiebung des Zahns in einen Bereich mit mangelhafter Keratinisierung, Lage des Rands einer Restauration auf gleicher Höhe mit dem freien Gingivarand oder leicht apikal davon, oder wenn der Patient ästhetische Probleme damit hat. 1 RoccuzzoM,BuninoM,NeedlemanIandSanzM:Periodontalplasticsurgeryfortreatmentoflocalizedgingivalrecessions:asystematicreview.JClin Periodontol 2002; 29(Suppl. 3):178–194 2 Pilloni A, Paolantonio M, Camargo PM. Root coverage with a coronally positioned flap used in combination with enamel matrix derivative: 18-month clinical evaluation. J Periodontol. 2006 Dec;77(12):2031-9. 3 Spahr A, Haegewald S, Tsoulfidou F, Rompola E, Heijl L, Bernimoulin JP, Ring C, Sander S, Haller B. Coverage of Miller class I and II recession defects using enamel matrix proteins versus coronally advanced flap technique: a 2-year report. J Periodontol. 2005 Nov;76(11):1871-80. 4 BosshardtDD,SculeanA,WindischP,PjeturssonBE,LangNP.Effectsofenamelmatrix proteinsontissueformationalongtherootsofhumanteethJPeriodontalRes.2005Apr;40(2):158-67. 5 G. Zucchelli, M. Mele, C. Mazzotti, M. Marzadori, L. Montebugnoli, and M. De Sanctis: Coronally Advanced Flap With and Without Vertical Releasing Incisions for the Treatment of Multiple Gingival Recessions: AComparativeControlledRandomizedClinicalTrialJournalofPeriodontology,July2009,Vol.80,No.7,1083-1094. 6 DelPizzoM,etal.Coronally advanced flap with or without enamel matrix derivative for root coverage: a 2-year study. J Clin Periodontol. 2005;32:1181–1187. 7 CairoF,PagliaroU, NieriM.Treatmentofgingivalrecessionwithcoronallyadvancedflapprocedures:asystematicreview.JClinPeriodontol2008;35(Suppl.8):136–162
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