Berliner Betrieb für Zentrale Gesundheitliche Aufgaben ...

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

Fachbereich 41/42 · Geschäftsbereich I Virussubtypen. Die Erreger der menschlichen Grippe tragen die Hämagglutinin- Subtypen 1, 2 oder 3 und die Neuraminidase-Subtypen 1 oder 2. Die großen Grippezüge des Menschen wurden verursacht durch H1N1 („Spanische Grippe A“, 1918/19), H2N2 („Asiatische-Grippe A“, 1957/58) und H3N2 („Hongkong Grippe A“, 1968-70), während beim Wildvogel insbesondere der hochpathogene Influenzavirus A, Subtyp H5N1 zu beobachten ist. Nach den ersten Fällen mit diesem Subtyp beim Wassergeflügel (Schwäne) in Mecklenburg-Vorpommern auf der Insel Rügen zu Beginn des Jahres 2006 erfolgte auch in Berlin eine intensivere Untersuchung der Vogeltodfunde auf Influenza A-Virus. Während mit Beginn des Jahres 2006 zunächst alle in Berlin aufgefundenen toten Vögel (z.B. diverse Wasservogelarten, Singvögel, Tauben, Greifvögel, Krähenvögel) auf Influenza A-Virus-Infektionen überprüft wurden, musste auf Grund der Vielzahl der Einsendungen die Influenza- Untersuchung auf die eigentlichen Reservoir-Tiere begrenzt werden. D.h. es wurden ab Ende Februar 2006 nur noch die eigentlichen Risikotiere überprüft mit den Arten: Schwäne, Blessrallen, Enten, Haubentaucher, Greifvögel, Krähenvögel. Neben diesen Risikotieren wurden aufgrund des Nachweises von Influenza A-Virus-Infektionen bei Katzen im Zusammenhang mit dem Geschehen auf Rügen auch in Berlin vermehrt Säugetiere in das Untersuchungsspektrum aufgenommen. Hier seien insbesondere genannt die Katzenartigen, Groß- und Kleinkatzen aus zoologischen Gärten, Wildkatzen und der Fuchs. Untersuchungsmethoden zum Nachweis von Influenzaviren sind der direkte Nachweis in respiratorischen Sekreten und/oder Rachen-Nasen-Abstrichmaterial mittels immunologischer (ELISA, IFT etc) oder molekularbiologischer (PCR) Methoden bzw. die Erregeranzüchtung in Zellkulturen und serologische Feintypisierung angezüchteter Virusstämme und Charakterisierung der Oberflächenglykoproteine mittels PCR und Sequenzanalyse. Die diagnostischen Untersuchungen, die im Institut etabliert wurden, erfolgten bei den beprobten Risikovögeln mittels Tupferproben aus der Kloake und dem Rachen, bei Säugetieren gelangten nur Rachentupfer zur Untersuchung. Als diagnostisches Mittel wurden molekularbiologische Methoden zum Einsatz gebracht, hier insbesondere die M-PCR. Die M-PCR erfasst insbesondere das bei allen Influenza A-Viren vorkommende Matrix-Antigen. Eine positive Reaktion in dieser PCR hat zur Folge, dass eine Differenzierung auf die Subtypen H5, H7 und N1 vorgenommen werden muss. Neben diesen molekularbiologischen Untersuchungsmethoden wurden vereinzelt auch Influenza-Viren in der Ei-Kultur angezüchtet und im Hämagglutinationstest die geerntete Allantoishöhlenflüssigkeit überprüft. Wirtschaftsgeflügelbestände wurden aufgrund der gesetzlichen Vorgaben ebenfalls auf Anwesenheit von Influenza A-Virus-Antikörper mittels ELISA-Methoden überprüft. Insgesamt kamen 2060 Risiko-Tiere, 178 Zoovögel, 121 Heimvögel sowie 169 Säugetiere zur Untersuchung. Bei einem Risiko-Tier (Mäusebussard) wurde das hoch pathogene Influenza-A-Virus vom Subtyp H5N1 diagnostiziert. Des Weiteren wurden bei neun Risiko-Tieren niedrig pathogene Influenza A-Virus-Subtypen festgestellt. Im Einzelnen Trachealtupferentnahme bei einer Ente handelt es sich um sechs Blessrallen, zwei Höckerschwäne sowie eine Stockente. In den ersten Monaten des Jahres 2007 wurden durchschnittlich pro Monat etwa 20 Wildvögel untersucht. Alle Tiere hatten keine Influenza-A-Virus-Infektion. Obwohl der letzte Nachweis von hoch pathogenem Influenza A-Virus des Subtyps H5N1 bereits über ein Jahr zurückliegt, muss man davon ausgehen, dass eine ständige Gefährdung von Wildvögeln hinsichtlich der Influenza A-Virus-Infektionen besteht. Es ist daher weiterhin zwingend notwendig, die Todfunde von Wasser- oder Greifvögeln, aber auch Raben- und Hühnervögeln zu untersuchen. Nur so kann eine sichere Schutzmaßnahme gegen die Einschleppung der Influenza A-Virus-Infektion in Hausgeflügelbestände aufgebaut werden. Dieses ist dann auch ein Beitrag zum Schutz des Menschen vor einer Gefährdung mit dem Influenza-Subtyp H5N1. ˇ Fachbereich 42 | Humanmikrobiologische Untersuchungen Als Ursache von Durchfallgeschehen in Kindertagesstätten oder Altenheimen wurde neben den bakteriellen Krankheitserregern wie Salmonellen, Shigellen und Campylobacter bei 213 von 454 Stuhlproben mittels molekularer Diagnostik die virale RNA von Noroviren – überwiegend vom Genotyp II und nur zweimal vom Genotyp I – dargestellt. Sowohl die Zahl der Untersuchungen als auch die festgestellte Infektionsrate lag damit im Durchschnitt vorangegangener Jahre. Für den Bereich der klinischen Mikrobiologie wurde die MRSA-Diagnostik (Methicillinresistenter-Staphylococcus aureus) um den molekularbiologischen Teil erweitert. Damit konnte die MRSA-Diagnostik verbessert und zeitlich stark verkürzt werden. Die durch Zecken übertragene Borreliose nimmt auch im Berliner Raum eine immer stärkere Bedeutung ein. Antikörperbestimmungen erfolgten im Serum von infizierten Patienten, bei neurologischer Manifestation auch im Liquor. Die klinische Diagnose des behandelnden Arztes konnte durch diese serologischen Untersuchungen abgesichert werden. ˇ 17
C. Geschäftsbereich II Fachbereich 51 | Institut für Tropenmedizin Das Institut für Tropenmedizin ist aus der 1802 gegründeten „Königlichen Impfanstalt“ hervorgegangen. Heute umfasst das Institut eine tropenmedizinische Ambulanz, eine anonyme HIV-Beratungsstelle, eine reisemedizinische Ambulanz mit Außenstellen ebenfalls in Berlin, ein Labor mit parasitologischem Schwerpunkt sowie Forschungsund Lehrbereiche. Darüber hinaus hat das Institut für die Berliner Bevölkerung im Auftrag der Senatsverwaltung für Gesundheit, Umwelt und Verbraucherschutz Aufgaben im Bereich des infektionsmedizinischen Katastrophenschutzes. Durch einen Kooperationsvertrag ist das Institut mit der Charité Universitätsmedizin Berlin (Humboldt Universität und Freie Universität Berlin) verbunden. In dieser Kooperation erfolgen Forschung und Lehre. Der Schwerpunkt der wissenschaftlichen Arbeit liegt auf den Gebieten Malaria, HIV/AIDS sowie Nebenwirkungen von Impfungen. Feldforschung zur Malaria wird vorwiegend in der Außenstation in Ghana, Forschung zu HIV/AIDS in Ostafrika durchgeführt. Im Bereich der medizinischen Entwicklungszusammenarbeit ist das Institut beratend tätig und führt im Auftrag des Bundesministeriums für wirtschaftliche Zusammenarbeit (BMZ) verschiedene Projekte, insbesondere zur HIV/AIDS- Prävention und -Therapie in Afrika durch. Alle wissenschaftlichen Projekte werden aus Drittmitteln finanziert. Für Postgraduierte führt das Institut den „Diplomkurs Tropenmedizin und Public Health“ und den Master-Studiengang „International Health“ durch. Dieser Studiengang ist Bestandteil des international ausgerichteten Lehrangebots der Charité. Daneben bestehen verschiedene Lehrangebote für Studenten und ein Fortbildungsangebot für Ärzte in Berlin und Brandenburg (Kurse in Reise- und Tropenmedizin, Impfzertifikatkurse). Im Jahr 2006 wurde der langjährige Direktor des Instituts, Prof. Dr. Ulrich Bienzle, emeritiert. Die Institutsleitung übernahm Prof. Dr. Gundel Harms-Zwingenberger, die ebenso wie Prof. Bienzle in Personalunion den Lehrstuhl für Tropenmedizin an der Charité vertritt. Ihr Ziel ist es, den Bereich International Health in Forschung und Lehre weiter auszubauen. ˇ Das Wirken von Prof. Dr. Ulrich Bienzle Prof. Bienzle kam 1982 vom Bernhard-Nocht- Institut für Tropenmedizin aus Hamburg in die damalige Landesimpfanstalt in der Ansbacher Straße in Berlin-Schöneberg. Diese Impfanstalt mit etwa 12 Mitarbeitern bestand aus einer Dauerimpfstelle mit einem Aufkommen von etwa 8000 Impfungen und einer tropenmedizinischen Beratungsstelle. Ein Jahr später, nach dem Umzug in die Königin-Elisabeth-Straße in Charlottenburg übernahm Prof. Bienzle die Leitung der inzwischen in „Landesinstitut für Tropenmedizin“ umbenannten Institution. Mit großer Beharrlichkeit verfolgte er eine Neustrukturierung in zunächst drei Abteilungen, eine tropenmedizinische Ambulanz, einen Laborbereich und einen Impfbereich. Seit 1982 wurden auf seine Initiative Untersuchungen homosexueller Männer auf Darmparasiten, vor allem auf Amöben begonnen. Anlass waren Berichte aus den USA über ein vermehrtes Vorkommen solcher Parasiten in diesem Personenkreis. Als 1982 aus den USA die ersten Meldungen über eine zunächst bei homosexuellen Männern auftretende Krankheit - später AIDS genannt - erschienen, war eine Kohortenstudie in dieser Hauptbetroffenengruppe von Prof. Bienzle bereits aufgebaut und wurde auf Symptome der neuen Krankheit untersucht. Immunologische Untersuchungen zum Lymphadenopathie- Syndrom erfolgten in Zusammenarbeit mit der Universität Erlangen und erste Bestimmungen der Lymphozytensubpopulationen an der Universität Göttingen. Bereits 1984 organisierte Prof. Bienzle in Berlin zusammen mit dem damaligen Senator für Gesundheit Ulf Fink einen der ersten deutschen AIDS Kongresse. Ungewöhnlich war, dass die AIDS-Selbsthilfe Organisationen auf diesem wissenschaftlichen Kongress vertreten und beteiligt waren. Es lag dann nahe, dass die AIDS Task Force der Berliner Senatsgesundheitsverwaltung 1985 unter Leitung von Prof. Bienzle am Landesinstitut für Tropenmedizin eingerichtet wurde. Diese AIDS Task Force und ihr Leiter übernahmen eine Führungsrolle über Berlin hinaus und rückten das Institut ins öffentliche Interesse. Es folgte die Einrichtung einer anonymen und kostenlosen HIV-Beratungs- und Teststelle am Institut. Zu diesem Zeitpunkt war jeder Dritte, der sich hier testen ließ, HIV-positiv. Entscheidend waren aber nicht nur sein frühes Erkennen und Reagieren auf diese neue Problematik, sondern seine Vorstellungen zum Umgang mit HIV-Infizierten der Hauptbetroffenengruppen. Modellhafte Ansätze, die später vielfach kopiert wurden, waren u. a. das Streetworker Projekt, in dem Hauptbetroffenengruppen auch nachts auf der Straße und in Gaststätten aufgesucht wurden, die Zusammenarbeit mit der Prostituiertenorganisation Hydra, die Sprechstunden am Prof. Dr. Bienzle bei der Feldarbeit in Gabun 18
Seite 1 und 2: Untersuchungen, Beratungen und Guta
Seite 3 und 4: Der Berliner Betrieb für Zentrale
Seite 5 und 6: Inhaltsübersicht A. Der Berliner B
Seite 7 und 8: Geschäftsbereich I · Fachbereich
Seite 15: Geschäftsbereich I · Fachbereich
Seite 19 und 20: Geschäftsbereich II · Fachbereich
Seite 29 und 30: D. Geschäftsstelle: Serviceeinheit
Seite 31 und 32: E. Alltagsbilder aus dem BBGes Auß
Seite 33: Impressum Impressum Herausgeber Ber

Berliner Betrieb für Zentrale Gesundheitliche Aufgaben ...

Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.

Template löschen?

Als Template speichern?