Zukunft in sozialer Verantwortung

Einseitige Belastungen: Fehlhaltungen führen bei vielen Berufsmusikern zu chronischen Schmerzen
Ein Hörgerät geht unter die Haut
Wieder verlässlich hören – das ist der sehnlichste Wunsch
vieler Schwerhöriger. In Königs Wusterhausen ging für zwei
Betroffene dieser Wunsch in Erfüllung. Als erster HNO-
Arzt der neuen Bundesländer hat Chefarzt Valdas Ziutelis
im Achenbach-Krankenhaus zwei Patienten ein völlig neues
Hörsystem unter die Haut eingesetzt. „Dieses System funktioniert
wie ein konventionelles Hörgerät“, sagt der Chefarzt.
Mit einem wesentlichen Unterschied: Bei dem vollständig
implantierbaren Hörgerät handelt es sich um eine
implantierbare Mittelohrprothese, mit der Außenohr, Trommelfell
und ein Teil der Gehörknöchelchenkette umgangen
werden.
Im Gegensatz zu konventionellen Hörgeräten, die verstärkten
Schall zum Trommelfell leiten, ist das vollimplantierbare
Hörgerät unmittelbar an die Mittelohranatomie gekoppelt.
Auf diese Weise kann Schall sehr viel natürlicher
verstärkt werden, indem die Schwingungen der Gehörknöchelchenkette
verbessert werden und der verstärkte Schall
auf direkterem Wege an die Hörschnecke übertragen wird.
„Auch das Mikrofon und der Akku befinden sich unter der
Haut“, erklärt Chefarzt Ziutelis. Der Akku muss täglich eine
halbe Stunde vom Patienten selbst aufgeladen werden.
Der erste Patient erhielt im Dezember 2008 und der
zweite im April 2009 das neue Hörsystem. Jeweils acht
Wochen später wurde es aktiviert. „Das Hörsystem ist für
verschiedene, aber durch den HNO-Arzt streng ausgewählte
Patienten geeignet“, sagt Ziutelis, „eine entscheidende
Voraussetzung ist auch, dass der Patient Erfahrungen mit
konventionellen Hörgeräten hat.“
Das vollständig implantierbare Hörgerät heißt „Carina“
und wird von der Firma Otologics hergestellt. Da es komplett
unter die Haut implantiert wird und der Gehörgang ab-
solut frei bleibt, ist von außen nicht zu erkennen, dass der
Patient eine Hörhilfe trägt. Das Gerät bietet dieselbe Freiheit
und denselben Komfort wie das natürliche Gehör und
kann in jeder normalen Umgebung und bei allen gängigen
Aktivitäten getragen werden. Selbst Duschen, Schwimmen
und andere Sportarten, die mit herkömmlichen Hörhilfen
bisher Tabu waren, sind jetzt kein Problem mehr. 15 Jahre
kann der kleine Computer am Ohr bleiben, bevor ein neuer
nötig wird.
Nur den vergrößerten Teil der Mandeln entfernen
Die Entscheidung, die Mandeln entfernen zu lassen, ist oft
schwierig. Denn gerade bei kleinen Kindern unter fünf Jahren
spielen die Mandeln eine entscheidende Rolle in der
Immunabwehr und stellen so einen wichtigen Schutz vor Erregern
dar. Trotzdem haben viele Kinder auch ohne ständig
wiederkehrende Entzündungen stark vergrößerte Mandeln,
die zu einer Verengung der Luft- und Speisewege führen.
Viele Kinder schlafen dadurch schlecht und sind unruhig.
Auch die Nahrungsaufnahme kann unangenehm oder sogar
schmerzhaft sein. Die Kinder verweigern das Essen. Ist der
Leidensdruck erst stark genug, entscheiden sich die Eltern
letztlich doch für eine Operation. Die Klinik für Hals-Nasen-
Ohrenheilkunde am Sana-Klinikum Remscheid bietet dafür
eine Alternative: die Teilentfernung der Mandeln.
Entfernt wird in diesem Fall nur der zu große Anteil der
Mandeln – die Mandel an sich wird belassen. „Dadurch
schaffen wir wieder genügend Platz, die Tonsille an sich
ist aber weiterhin Bestandteil des Immunsystems“, erklärt
HNO-Chefärztin Professor Dr. Anette Weber. Außerdem
liegt das Nachblutungsrisiko bei unter einem Prozent, die
Schmerzen nach der OP sind geringer und der stationäre
Aufenthalt dauert nur zwei bis drei Tage. ••
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