Ihr Kinderlein kommet… - VSETH - ETH Zürich

Polykum 5/05–06
Fruchtbarkeit 13
Alltagsgegenstand Pille
Die Pille hat die Geburtenkurve geknickt, die Paschas entmachtet und die Frauen befreit. Sie gilt nicht
mehr als Teufelswerk, sondern – zumindest in unserem Kulturkreis – als Selbstverständlichkeit. Doch
wie funktioniert das Ding Eine kurze Aufklärung für X-Chromosom-Träger.
Michael Staub > michael.staub@nightshift.ch
Es gibt viele Tabletten, doch nur eine Pille.
Die Pille, auch als Antibabypille bekannt, ist
das am weitesten verbreite Verhütungsmittel
(Kontrazeptivum). Sie gehört in Westeuropa
spätestens seit den 70er Jahren
zum pharmazeutischen Tagesgeschäft.
Bei ihrer Markteinführung
um 1961 durfte sie zunächst
nur verheirateten Frauen
verschrieben werden. Die Adressen
von Ärzten, die auch
Ledige berücksichtigten, wurden
unter Frauen als Geheimtipps
gehandelt.
Dass die Pille einst nicht
selbstverständlich war, ist heute
schwer vorstellbar. Toleranz und
individuelle Lebensgestaltung
stehen auf der europäischen
Werteliste sehr weit oben –
sexuelle Orientierung und Kinder(un)wunsch
können heute
auf fast beliebig viele Arten
kombiniert werden. Die Fortpflanzung
gilt als Privatsache,
in die sich weder Kirche, Staat
noch Nachbarn einzumischen
haben.
Neue Machtverhältnisse
In der Nachkriegs- und Wirtschaftswunderzeit
war es nicht
ganz so einfach. Bevor die Pille
auf dem Markt erschien, waren Frauen bei
jeder sexuellen Begegnung einem latenten
Schwangerschaftsrisiko ausgesetzt. Uneheliche
Geburten führten fast immer zur Stigmatisierung
der Mutter und ihrer weitgehenden
wirtschaftlichen Abhängigkeit. Verhütungsmittel
sind deshalb eine historisch
junge Erscheinung, und die freie Partnerwahl
erst recht. Doch die Pille änderte die
Machtverhältnisse. Frauen konnten nun selbst
entscheiden, ob sie überhaupt schwanger werden
wollten – wenn ja, von wem und wann.
Die Fruchtbarkeit wurde planbar, aus dem
Kindersegen wurde ein Kinderwunsch. Und
noch später ein Kinderplan.
Bild: Tijmen van Dobbenburgh
Die Pille nicht vergessen! Die tägliche
Hormondosis gaukelt dem Körper eine
virtuelle Schwangerschaft vor – und
verhindert eine richtige.
Virtuelle Schwangerschaft
Planbare Natur Im Fall der Pille heisst die
Antwort ja. Denn der weibliche Zyklus folgt
den Signalen der Hormone. Der österreichische
Chemiker Carl Djerassi erkannte diesen
Mechanismus und lagerte die Hormone in
eine Tablette aus. Die Pille war geboren, und
Djerassi wurde ein reicher Mann. 1951 meldete
er sein Patent an, um 1960 kamen in Europa
die ersten Pillen auf den Markt.
Seither wurde vor allem die Dosierung
herabgesetzt. Das Prinzip aber ist dasselbe
geblieben: Die Pille enthält weibliche
Sexualhormone aus den Gruppen der Östrogene
und Gestagene. Diese Hormone regeln
den Zyklus der Frau sowie den Ablauf einer
Schwangerschaft.
Hier setzt die Pille an: Durch die Dosierung
der Hormone wird dem Körper eine
bestehende Schwangerschaft vorgetäuscht.
Die relativ hohe Östrogendosis suggeriert,
dass bereits eine Eizelle befruchtet worden
ist. Das Gestagen verhindert die Einnistung
einer weiteren (realen) Eizelle in
der Schleimhaut der Gebärmutter.
Gleichzeitig verändert es den Aufbau
dieser Schleimhaut, was letztlich
Spermien abblockt und eine
Empfängnis verhindert. Damit die
Empfängnisverhütung gewährleistet
bleibt, ist Disziplin nötig. Die
Pillen-Anwenderin muss jeden Tag
zur Packung greifen, 21 Tage lang.
Dann folgt eine 7tägige Pause –
entweder schluckt sie gar keine Pille
oder nur eine mit niedrig dosierten
Hormonen.
Nebenwirkung Krebs
Für viele Frauen bringt die Pille
Vorteile. Durch die regelmässige
Einnahme ist der Zyklus stabil, und
die Menstruationsschmerzen sind
häufig weniger stark. In Einzelfällen
hilft die Pille auch gegen Akne. Die
Nachteile der Kontrazeptiva sind bekannt,
in ihrer Schwere aber umstritten.
Es steht fest, dass die Einnahme
der Pille das Risiko von Blutgerinseln
(Thrombosen) erhöht. Weiter besteht
eine Korrelation zwischen langjährigem
Pillen-Konsum und erhöhten
Krebsrisiken. Insbesondere das
Brustkrebsrisiko ist höher als bei Frauen, welche
die Pille nicht anwenden.
Ob und wie stark die Pille diese Risiken
erhöht, kann bis jetzt nicht seriös beantwortet
werden, zumal bei Krebserkrankungen auch
zahlreiche andere Faktoren eine Rolle spielen.
Fest steht dagegen, dass die heute üblichen
Mini- und Mikropillen mit reduziertem
Hormongehalt mit dem Körper der Frauen
einiges sanfter umgehen als die Hormonbomben
der 60er Jahre. Mit gutem Grund: Die
Fruchtbarkeit soll geplant, nicht gekillt werden.
Wenn Timing, Partner und Umstände
stimmen, sind Kinder vielleicht auf einmal
willkommen.