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© Olga Platzer
Stolze Kambodschanische Mutter mit ihrem Sohn. Typisches Haus einer Familie auf dem Lande.
häufig erst Tage später von den Angehörigen der Kommunalverwaltung
gemeldet. Der buddhistische Glaube
sieht vor, dass die Toten an einem spirituell günstigen
Tag eingeäschert werden müssen. Das kann auch bereits
der darauf folgende Tag sein. Obduktionen sind aus
Glaubensgründen für große Teile der Bevölkerung tabu.
Was bleibt, ist die Rekonstruktion der Ereignisse auf Basis
von Erzählungen und (wenn vorhanden) durch Einsicht
in die medizinische Dokumentation. Diese „verbale“
Autopsie wurde 2008 durch das kambodschanische
Gesundheitsministerium landesweit als obligatorische
Maßnahme festgelegt.
Im Jahr 2008 wurden in Kampong Thom, 22 Maternal-
Death-Audits (MDA) durchgeführt, 18 davon in Begleitung
der DED Fachkraft. Die überwiegende Zahl der
Fälle ereignete sich in abgelegenen Gebieten. Schlechte
oder fehlende Straßen, Flüsse, die überquert werden
müssen, fehlender Transport und Mangel an Telefonen,
aber auch Dunkelheit und überflutete Wege machen es
den Familien unmöglich, schnell Hilfe zu rufen. Was
bleibt, ist die Unterstützung durch traditionelle Hebammen,
welche weder über das Wissen noch über die
Möglichkeiten verfügen, Komplikationen vor, während
oder nach der Geburt zu versorgen. Setzen die Blutungen
erst einmal ein, bleiben den Frauen im Durchschnitt
gerade mal 90 Minuten bis sie an den Folgen
des Blutverlustes sterben. In 17 der 22 Fälle hieß die
Diagnose „Verbluten“.
© Olga Platzer
Die Maternal-Death-Audits werden auch genutzt, um ein
Bewusstsein dafür zu schaffen, dass etwas „schief“ gehen
kann während der Geburt, dass dann nur noch das professionelle
Wissen einer ausgebildeten Hebamme oder
eines Arztes hilft. So wird den Anwesenden erklärt, dass
sie nicht bis zum kritischen Punkt warten dürfen, dass
sie sofort bei Einsetzen der Wehen Hilfe suchen müssen.
Bereits während der Schwangerschaft sollte alles für einen
möglichen Transport organisiert und ein wenig Geld
zurückgelegt werden. Vermittelt wird auch, dass sich
schwangere Frauen auf bestehende Risiken hin untersuchen
lassen müssen. Und dass sie bei diesen Untersuchungen
im Gesundheitszentrum wichtige Arzneimittel
erhalten können, die ihnen und ihrem ungeborenen
Kind helfen, gesund zu bleiben. Für diese Aufklärungsarbeit
sind die MDAs bislang fast das einzige Instrument.
Doch das Interesse an den Untersuchungsergebnissen
steigt. Mehr und mehr werden die Geschichten und
Schicksale hinter den Zahlen gehört. Und es bleibt zu
hoffen, dass zukünftig mehr getan wird, um der Bevölkerung
zu helfen, auf Notfälle vorbereitet zu sein.
Damit keine Frau mehr sterben muss bei dem Versuch,
Leben zu geben.
Olga Platzer
Olga Platzer ist Diplom-Pflegewirtin und arbeitet seit
2007 als Entwicklungshelferin des DED in Kambodscha.
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