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Große Distanzen
erschweren die medizinische Versorgung
Die Situation der Gesundheitsversorgung in Amazonien
ist vor allem außerhalb der großen Städte prekär und
durch große Distanzen und schlechte Erreichbarkeit
geprägt. Es gibt kaum ganzjährig befahrbare Straßen,
meist bestehen nur Zugangsmöglichkeiten über den
Wasserweg. Das gilt auch für viele der entlegenen Gemeinden
am Rio Tapajós in den Kommunen Santarém,
Belterra und Aveiro im Westen des Bundesstaates Pará.
Eine öffentliche Gesundheitsversorgung ist in diesen
durchweg bescheidenen Flussgemeinden bisher lediglich
ansatzweise vorhanden; es gibt nur einige, meist rudimentär
ausgestattete Gesundheitsposten. Und das
nächstgelegene Hospital kann eine ein- oder mehrtägige
Schiffsreise weit entfernt sein, für die zudem auch die
Kosten aufgebracht werden müssen.
Zwar ist in der brasilianischen Verfassung für alle Bürgerinnen
und Bürger ein Recht auf eine öffentliche Gesundheitsfürsorge
verbrieft, in der Praxis und vor allem
in Amazonien konnte dieser Anspruch allerdings bisher
bei weitem noch nicht eingelöst werden.
Angesichts dieser Situation initiierte das Projeto Saúde e
Alegria (PSA) in Santarém bereits vor über 20 Jahren ihr
damaliges Pilotprojekt. Die Gründer der Organisation,
der Arzt Eugênio Scannavino und sein Bruder Caetano
Scannavino, begannen mit einem kleineren Schiff und
einem schmalen Etat eine regelmäßige medizinische
Versorgung in zunächst nur 16 Gemeinden.
2006 dann konnten die Initiatoren die Organisation
terre des hommes aus den Niederlanden als Stifter für ein
professionelles Hospitalschiff sowie auch Finanzier für
die kompletten laufenden Kosten, darunter die Hälfte
der Personalkosten, gewinnen. PSA bewerkstelligt den
Betrieb des Schiffes. Die Kommunen Santarém, Belterra
und Aveiro, in deren Gebiet die versorgten Gemeinden
liegen, entsenden jeweils für die Fahrten die andere
Hälfte des gemischten Teams von Ärzten, Krankenpflegern,
Pharmazeuten und Bordcrew.
Seit Oktober 2006 besucht die mobile Versorgungsstation
im Laufe des Jahres im Regelfall jeweils acht Mal
die 73 Gemeinden an den Flussufern des Tapajós. Auf
diese Weise erreicht das Schiff um die 2.780 Familien
oder rund 15.000 Gemeindemitglieder, jährlich werden
um die 25.000 Behandlungen (einschließlich Zahnbehandlungen)
durchgeführt.
Für akute oder schwerere Fälle, die eine
stationäre Aufnahme erforderlich machen,
gibt es noch die sogenannte Ambulancha,
ein kompaktes Schnellboot für den Transport
direkt zum nächsten Krankenhaus.
Das Hospitalschiff hat das Boot für solche
Fälle im Schlepptau oder ruft es über Funk
herbei.
Das Recht auf Gesundheitsversorgung
ist gesetzlich definiert
„Die ,Abaré‘ garantiert, dass die öffentliche
Gesundheitsversorgung auch die Gemeinden
Amazoniens erreicht, die bisher von
diesem im Gesetz festgeschriebenen Recht
ausgeschlossen waren“, beschreibt der Arzt
Fábio Tozzi, Koordinator für die Abteilung
Gesundheit bei PSA, die Wirkung des Hospitalschiffes.
Mit diesem Modellprojekt will die NRO ein
multiplizierbares Beispiel für die Gesundheitsversorgung
durch die öffentliche Hand schaffen.
Ein Bundesgesetz von 1990 definiert, basierend auf der
brasilianischen Verfassung, das Sistema Único de Saúde
(SUS), etwa das „Einheitsgesundheitssystem“, in dem
die öffentliche Gesundheitsversorgung als ein Recht
aller Bürgerinnen und Bürger und als Pflicht des Staates
festgeschrieben ist. In der Statistik hat sich seitdem die
Gesundheitssituation der Bevölkerung zwar insgesamt
verbessert, aber regional in ganz unterschiedlichem
Maße.
Auch ein Zahnarzt ist an Bord.
© Projeto Saúde e Alegria
Sprechstunde beim Arzt
auf dem Schiff.
© Alexander Riesen
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