Entwickeln, wachsen, reifen ... - bops

Gesundheitsförderung
für ältere Menschen
Auch wenn es auf den ersten Blick nicht immer erkennbar ist, ältere Menschen besitzen
viele Ressourcen, die es zu nutzen gilt. Eine kreative und ganzheitliche Gesundheitsförderung
hat positive Auswirkungen auf Autonomie und Wohlbefi nden und unterstützt beim
Erreichen persönlicher Lebensziele. Robert Weller
Robert Weller ist Pfl egefachmann,
Lehrer für
Pfl egeberufe, Gesundheitswissenschaftler
(B.Sc.) und arbeitet als
Lehrer für Pfl egeberufe
am Kreisklinikum Siegen
GmbH
r.weller@sanosalveo.de
1 Als sekundäre Pfl anzenstoffe
(Phytamine) werden
bestimmte Inhaltsstoffe
von pfl anzlichen
Lebensmitteln bezeichnet,
die von den Pfl anzen unter
anderem als Abwehr-,
Geruchs- und Farbstoffe,
aber auch als Wachstumsregulator
gebildet
werden.
Ist die Lebensphase Alter geprägt von Defi ziten,
Gebrechlichkeit und zunehmender Abhängigkeit
und Pfl ege? Oder – soll älteren Menschen die «Lebenslust»
durch einen übertriebenen Körperkult geraubt
werden (Lütz 2002)? Weder dies noch jenes.
Denn: Zwischen diesen beiden extremen Posi tionen
angesiedelt, beschreiben Märki (2004), Renteln-
Kruse (2007) und Pfi ster (2006) Wege zur Gesundheitsförderung,
die zu einer höheren Selbstbestimmung,
zu verstärkter körperlicher, geistiger und
seelischer Gesundheit und damit zu einer erhöhten
Lebensqualität beitragen.
Bewegungsaktivitäten aufbauen und intensivieren
In den letzten Jahrzehnten hat aufgrund der
technologischen Entwicklung der Bewegungsmangel
deutlich zugenommen. In der Schweiz bewegen
sich nach Martin und Marti (1998) nur ein Drittel
der Männer und ein Viertel der Frauen regelmässig
und in ausreichendem Mass. Bewegung stellt jedoch
eine wichtige Gesundheitsressource dar. Möglicherweise
sind Bewegungsaktivitäten bei vielen Menschen
mit Zwang, schwerer Arbeit und bei älteren
Männern auch mit militärischem Drill negativ verknüpft.
Liesen (2009) beschreibt ein «kreatives ganzheitliches
Training der Sinne» als Bewegungstraining.
Gemeinsam mit älteren Menschen sollte ressourcenorientiert
eine Bewegungsart oder Sportart
gesucht werden, die Spass macht. Bewegungen, die
freudig ausgeführt und emotional positiv bewertet
und erfahren werden, sind langfristig gesundheitsförderlich.
Ein solches Training ist abwechslungsreich, koordinationsfördernd,
erfolgsvermittelnd und muskelkräftigend.
Orientiert an den persönlichen körperlichen
Fähigkeiten kann ein Training dieser Art von
einfachen Bewegungsübungen im Sitzen, über Spaziergänge,
Schwimmen bis hin zum Golfen reichen.
Werden die Bewegungen in der beschriebenen Art
und Weise ausgeführt, wird damit «automatisch» das
zentrale Nervensystem mittrainiert (Liesen 2009).
Bewegungsaktivitäten zu entwickeln und aufzubauen
ist in jedem Lebensalter sinnvoll. Selbst hoch
betagte Menschen können durch Muskelaufbautraining
an Kraft hinzugewinnen und werden zum Beispiel
sicherer in ihrem Gang. Je früher Menschen
mit solchen Aktivitäten beginnen, umso grösser
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kann der spätere Nutzen sein. Martin und Marti
(1998) sehen bereits einen wesentlichen Gesundheitsgewinn,
wenn pro Woche etwa 1000 kcal durch
Bewegung verbraucht werden. Ein solches «Bewegungsprogramm»
beinhaltet beispielsweise zwei bis
drei 30-minütige Spaziergänge bei mässigem Tempo
sowie Schwimmen und gymnastische Übungen. Je
nach Fitnesszustand kann der Kalorienverbrauch
pro Woche durch Bewegung bis zu einem Verbrauch
von etwa 3000 kcal gesteigert werden (Martin und
Marti 1998). Sportliche Betätigung kann ausserdem
auf psychischer Ebene nachweislich depressives
Erleben positiv beeinfl ussen und zu Angstabbau
führen.
Flüssigkeits- und Nährstoffzufuhr optimieren Ausgehend
von einer anfänglichen Analyse der Trink-
und Ernährungsgewohnheiten, gibt es einfache und
individuelle Empfehlungen. Geht man davon aus,
dass je nach Gesundheitszustand täglich zwischen
1,5 und 3 Liter Flüssigkeit zugeführt werden sollten,
trinken viele ältere Menschen viel zu wenig.
Mit frischem Wasser kann das Gros der täglichen
Trinkmenge kostengünstig und ressourcenschonend
aufgenommen werden. Dabei sollten Faktoren berücksichtigt
werden, die den Wasser- und Elektrolythaushalt
beeinfl ussen, wie Medikamente (Diuretika)
oder klimatische Bedingungen (Hitzewelle).
« Mit frischem Wasser kann das Gros
der täglichen Trinkmenge kostengünstig
und ressourcenschonend
aufgenommen werden.»
Bezüglich der Ernährung nimmt der reine Energiebedarf
bei vielen älteren Menschen ab, der Nährstoffbedarf
kann jedoch zunehmen. Deshalb ist zum
Beispiel wichtig, viel Obst und Gemüse zu essen. Sekundäre
Pfl anzenstoffe 1 haben in den letzten Jahren
eine erstaunliche «Karriere» gemacht. Ursprünglich
galten diese höchstens als zweitrangig, mittlerweile
schwärmen Wissenschaftler von deren erstaunlichen
Fähigkeiten. Dittrich und Leitzmann (1996)