Entwickeln, wachsen, reifen ... - bops

Literatur
Pritzel, M. et al. (2003):
Gehirn und Verhalten.
Heidelberg: Spektrum
Akademischer Verlag.
Erikson, E. H. (1966):
Identität und Lebenszyklus.
Drei Aufsätze.
Frankfurt: Suhrkamp.
Schädler, S. et al.
(2006): Assessments in
der Neurorehabilitation.
Bern: Huber.
Motorische Tests
(Auswahl):
Gehgeschwindigkeit/
Gehtests mit Zeitnahme:
gemessen wird je nach
Test die Zeit, die benötigt
wird, eine defi nierte
Strecke zu gehen (10m-
Gehtest) oder die Strecke,
die während einer
bestimmten Zeit zurückgelegt
wird (6min-Gehtest).
Mobilität: Arm-Hand-
Funktion (Wolf Motor
Function Test (WMFT):
dieser Test bewertet die
Fähigkeit, die obere Extremität
in einfachen oder
komplexen Bewegungen
bzw. funktionellen Tätigkeiten
einzusetzen.
motorik bezeichnet. Im Gegensatz dazu stehen einerseits
unwillkürliche Refl exe des Körpers, physiologische
Mitbewegungen wie die Pendelbewegungen
der Arme beim Gehen und andererseits die Mimik,
die im Wesentlichen auf der Tätigkeit der
mimischen Muskulatur beruht und zum grössten
Teil unbewusst gesteuert wird.
Es wird unterschieden zwischen Grobmotorik (zum
Beispiel Reaktionsschnelligkeit und allgemeines Reaktionsvermögen
sowie der allgemeinen Körper-
und Gliederstärke und Bewegungskoordination)
und Feinmotorik (zum Beispiel Mimik, Fingergeschicklichkeit).
Eine weitere Einteilung basiert auf der Art der Bewegung:
Lokomotorik: Fortbewegungen des Körpers wie
Klettern, Laufen, Gehen und Springen
Mimik: Veränderungen des Gesichtsausdrucks
Vasomotorik: Veränderungen des Lumens der
Blutgefässe
Sudomotorik: Verhalten der Schweissdrüsen.
Zur Steuerung der Motorik bedarf es grundlegender
Prozesse in den Bereichen
Neuromotorik (neurophysiologisch)
Sensomotorik (sensomotorisch)
Psychomotorik (psychisch, kognitiv, motivational)
Soziomotorik (sozial, kulturell)
Zur sogenannten Statomotorik zählen Halte- und
Stützrefl exe mit Blick auf die Körperhaltung. Weitere
Unterscheidungsbereiche sind Gestik (Körperbewegungen)
und Pantomimik (Körperhaltung). Unter
Taxis versteht man unter anderem die Axialorientierung
von Kopf und Rumpf sowie Blick- und
Körperkontakt (Taktilkontakt) wie beispielsweise
Schulterklopfen oder Händeschütteln. Die Bewegungskompetenz
ist die Fähigkeit, die eigene Bewegung
zu nutzen, um Herausforderungen motorischer,
kognitiver oder sozialer Natur über Bewegung
zu lösen und Situationen optimal zu gestalten.
Konzepte mit unterschiedlichem Schwerpunkt
Der Schweizer Entwicklungspsychologe und Epistemologe
J. Piaget (1896–1980) unterscheidet vier
gros se Entwicklungsabschnitte (Phasen), die als optimale
Vorbereitung auf spätere Lebensalter durchlaufen
werden sollten. Wichtig ist: In jeder Phase
müssen Reize und Stimuli geboten werden.
Die Konzepte der Psychomotorik fi nden sich mit
unterschiedlicher Schwerpunktsetzung, unter den
Begriffen Bewegungspädagogik, Bewegungstherapie,
Motopädagogik, Motopädie, Mototherapie, psychomotorischer
Therapie etc. wieder. Die Psychomotorik
ist sowohl ein pädagogisches als auch ein therapeutisches
Konzept. Im Wortsinn bedeutet dies, die
Menschen «be-greifen».
Die Motodiagnostik bietet Verfahren zur Messung
des motorischen Status unter standardisierten Bedingungen.
Hier können u.a. motorische Defi zite
resp. Hinweise auf Hirnschädigungen erkannt
werden. Unterschieden werden motometrische, motoskopische
und motografi sche Verfahren zur Testung.
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Pathophysiologie der Wahrnehmungs- und Integrationsstörungen
Die Wahrnehmungsfähigkeit
(Perzeption) eines Menschen ist von der Funktionsfähigkeit
der Sinnesorgane abhängig. Von einer
Wahrnehmungs- und damit Integrationsstörung
wird jedoch auch dann gesprochen, wenn fehlerhafte
Abläufe trotz der Intaktheit der Sinnesorgane
im Wahrnehmungsprozess entstehen, wie die folgenden
zwei wesentlichen Beispiele zeigen.
Störung der propriozeptiven Wahrnehmung
Ungenaue und undifferenzierte Informationen über
die Spannung und Lageveränderung der Muskulatur
und Gelenke haben eine unzureichende Eigenwahrnehmung
zur Folge. Bei einer Störung der Tiefenwahrnehmung
haben die betroffenen Personen kein
differenziertes Körpergefühl. Einzelne Körperteile
können im Körperschema fehlen. Bei komplexen Tätigkeiten
werden die einzelnen Körperteile nicht
oder nur nach Aufforderung benutzt. Gerade beim
alten Menschen ist das Erlernen komplexer Bewegungsabläufe
oft verzögert, die Automatisierung von
Bewegungen ist erschwert. Ein gezielt gesteuerter Bewegungsablauf
und das Dosieren des Krafteinsatzes
können beeinträchtigt sein. Häufi g treten Probleme
in der fi gurellen Wahrnehmung auf, da die Differenzierung
einzelner Reize und ihre unterschiedliche
Bedeutsamkeit gestört sind. Die mehr oder minder
zu beobachtende ausdrucksarme Mimik könnte soziodynamische
Konsequenzen haben. Leben die Betroffenen
doch entweder in der häuslichen Umgebung
oder in Altersinstitutionen, so ist in beiden
Lebenssituationen davon auszugehen, dass soziale
Netze vorhanden sind, die stützend wirken.
Störung der vestibulären Wahrnehmung
Bei einer vestibulären Überempfi ndlichkeit ist zu beobachten,
dass die Menschen bei nahezu jeder Beanspruchung
ihres Gleichgewichtssystems verunsichert
sind. Je älter der Mensch wird, umso deutlicher
nehmen physiologische Prozesse qualitativ ab.
Das Innenohr dient dem Menschen als Gleichgewichts-
und Hörorgan. Der Gleichgewichtsnerv
(N. vestibularis) vereinigt sich mit dem Hörnerv
(N. cochlearis) zum VIII. Hirnnerv (N. vestibulocochlearis).
Und genau hier kann das entsprechende
Problem zu fi nden sein: Sich verschlechterndes
Hören korreliert eng mit einem alternsbedingt reduzierten
Gleichgewichtssinn. Die Folgen sind offensichtlich:
erhöhte Sturzgefahr, verminderte Orientierungsfähigkeit
im Alter, sozialer Rückzug etc.
Phänomene und therapeutische Interventionen
Bei alten Menschen geht man davon aus, dass sie
während ihres Lebens ausreichende perzeptive Erfahrungen
machen konnten. Ist das nicht der Fall,
spricht man von angeborenen resp. erworbenen Störungen.
Im Bereich der Psyche bedeutet das: Misstrauen,
Selbstbildstörungen, Mutlosigkeit, Schuldgefühle,
Gefühle der Minderwertigkeit, Stagnation, Verzweiflung,
Deprivation.
Im Bereich des Körpers bedeutet das: eingeschränkte
Mobilität durch motorische Schädigun-