Entwickeln, wachsen, reifen ... - bops

Dieser Artikel basiert auf
der Masterarbeit der Autorin
Jasmin Kleiner am Institut
für Psychogerontologie
der Universität in Erlangen-
Nürnberg, Studiengang M.
Sc. Gerontologie, zum
Thema: Betreuungs- und
Wohnformen für Bewohnerinnen
und Bewohner mit
herausforderndem Verhalten
in den Altersheimen der
Stadt Zürich.
Anhand einer schriftlichen
teilstandardisierten
Befragung von 19 Altersheimen
der Stadt Zürich
wurde untersucht, in welchen
Versorgungsformen
Bewohnerinnen und Bewohner
betreut werden, die
herausforderndes Verhalten
zeigen. Es wurden Erfahrungswerte
abgefragt, welche
die Leitungen Betreuungen
und Pfl ege in ihren Altersheimen
machen.
Weitere Informationen:
jasmin.kleiner@zuerich.ch
Altersheime der Stadt Zürich
– 27 Altersheime und ein Gästehaus
– ca. 2000 Bewohner/innen/durchschn.
Eintrittsalter 85 Jahre
– ca. 1200 Mitarbeitende
Zur Ausrichtung der Altersheime gehören Wahlfreiheit für die
verschiedenen Dienstleistungen wie z.B. die der Mahlzeiten,
der Wäscheversorgung oder die Reinigung des Zimmers. Die
Bewohnerinnen und Bewohner können, wenn immer möglich,
bis zu ihrem Tode im Altersheim wohnen bleiben, auch wenn
sie an einer Demenz erkranken.
Es entstehen Situationen für das Personal, welches
Stress auslösen kann
Integration als eine grosse Herausforderung
Konzentration der Betreuung auf wenige
Negatives Aussenbild, wenn in öffentlichen Räumen
das Schreien und Rufen gehört wird
Die Schlussfolgerungen Die Frage, welches die geeignete
Wohnform für die Betreuung von Bewohner/innen
mit herausforderndem Verhalten in den
Altersheimen der Stadt Zürich ist, konnte diese Arbeit
nicht abschliessend klären. Es ist jedoch eine
starke Tendenz zur teil-separativen Betreuung festzustellen,
die mehr Vorteile als Nachteile in der täglichen
Praxis aufweist.
In den Altersheimen der Stadt Zürich zeigen 17%
der Bewohnerinnen und Bewohner herausforderndes
Verhalten. Diese Zahl hat weit reichende Konsequenzen,
denn diese Personengruppe braucht eine
entsprechende medizinische Betreuung und gerontopsychiatrisches
Fachwissen, ein milieutherapeutisches
Umfeld, das die Verhaltensweisen nicht
verstärkt, verstehendes Personal und informierte Angehörige.
Aus den Befragungsergebnissen geht hervor, dass
es für die Bewohnenden von Vorteil ist, dass sie in
einer Gruppe leben können, in der sie aufgehoben
sind, die Sicherheit vermittelt und einen ständigen
Ansprechpartner haben. Es zeigt sich, dass die inte-
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grative Betreuungsform sowohl bewohnerbezogen,
personell wie organisatorisch immer wieder an
Grenzen stösst. Um dieser Bewohnergruppe gerecht
zu werden, hat sich ein Grossteil der Altersheime für
eine teil-separative Betreuungsform entschieden.
Eine Spezialisierung der Betreuungsform bedeutet
auch eine Spezialisierung der Mitarbeiterinnen und
Mitarbeiter. Wie eine Leitungskraft der Altersheime
betont, ist hierbei die Bezugspfl ege mit einer konstanten
Bezugsperson nach wie vor von grosser Bedeutung.
Dieses Betreuungskonzept wird in der Praxis
weiter gefördert und kontinuierlich angepasst.
Um herausforderndes Verhalten zu verstehen und
diesem angemessen begegnen zu können, muss die
Biografi e bekannt sein. Auch müssen aktuelle soziale,
psychische, biologische und umgebungsbezogene
Aspekte betrachtet werden. Es gibt aber auch
Situationen, in denen trotz grosser Bemühungen
und Anwendung strukturierter Methoden die Ursache
für das Verhalten nicht erkennbar ist. Das Wissen
um Rituale, Abneigungen oder Vorlieben von
Menschen mit Demenz ist keine Garantie zur Vorbeugung
von unerwartetem und auch aggressivem
Verhalten.
Innovatives und engagiertes Personal ist einer der
wichtigsten Grundpfeiler, um die Herausforderung,
die demenziell erkrankte Menschen an uns stellen,
aufzunehmen. Eine absolvierte Qualifi zierung in Bezug
auf Demenz und Verhalten ist sicherlich von
Vorteil, jedoch ist die innere Einstellung des pfl egenden
und betreuenden Menschen das Allerwichtigste.
Es ist Personal vonnöten, welches sich intensiv mit
dem Krankheitsbild auseinandersetzt und selbständige
Überlegungen anstellt, wie man etwas besser
machen kann, um die problematischen Situationen
zu meistern. Hierzu braucht es auf Leitungsebene
Führungskräfte, die dieses kreative Denken fördern
und unterstützen. Die Literatur stellt zudem einige
wissenschaftliche Ansätze zum Umgang mit demenziell
erkrankten Menschen mit herausforderndem
Verhalten zur Verfügung. Um diese in der Praxis zu
implementierten, braucht es motiviertes Personal
auf allen Ebenen, das bereit ist, Veränderungen mitzutragen.
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