Nierenkrebs - Roche in Deutschland

Wann wird eine Magnetresonanztomographie (MRT)
durchgeführt?
Die MRT ist ebenfalls ein Schichtaufnahmeverfahren, in dem aber keine
Röntgenstrahlen, sondern das Prinzip der Magnetresonanz genutzt wird.
Hierbei tritt keine Strahlenbelastung auf, da nur starke Magnetfelder benutzt
wurden. Vorteil der Untersuchung mittels MRT ist, dass keine Kontrastmittel
verwendet werden müssen. Vom Auflösungsverhalten her und damit zur
Sicherung der Diagnose eines Nierentumors hat die MRT gegenüber der
CT keine Vorteile. Da diese Untersuchung gegenwärtig noch sehr teuer ist,
bleibt der Einsatz dieser Technologie im Wesentlichen auf Patienten mit
schwerer Kontrastmittelallergie oder chronischer Niereninsuffizienz
beschränkt.
Warum und wann werden andere Körperregionen mit
untersucht?
Vor Beginn einer Behandlung ist es wichtig abzuschätzen, in welchem
klinischen Stadium sich die Erkrankung befindet. Da sich ein bösartiges
Tumorgeschehen in der Niere grundsätzlich auch in andere Organe absiedeln
kann (s. Kapitel: „Was ist Krebs“), werden im Rahmen der Tumordiagnostik
die am häufigsten betroffenen Organe ebenfalls mit untersucht.
Routinemäßig wird in diesem Zusammenhang die Lunge mit einer normalen
Röntgenaufnahme oder aber auch mit einer Computertomographie
dargestellt. Dies geschieht meist bereits vor einer Operation. Andere
Untersuchungstechniken werden nur in Abhängigkeit eines konkreten
Beschwerdebildes (Knochenschmerzen u.a.) oder zur besseren Planung
der Operation veranlasst.
Welche weiteren Untersuchungstechniken werden eingesetzt ?
Erweiterte Blutgefäßdarstellungen: Blutgefäße können mit speziellen
Ultraschalltechniken (Doppler-/Duplexsonographie) und durch CT bzw.
MRT beurteilt werden. Diese Techniken werden nur dann eingesetzt, wenn
sich im CT der Verdacht ergibt, dass in die Nierengefäße (Nierenvene) oder
aber in die untere Hohlvene (Vena cava) Tumorzellformationen hineingewachsen
sind. Die präoperative Kenntnis und das Ausmaß solcher
Gefäßeinbrüche sind für den Operateur zur Planung der Vorgehensweise
von elementarer Bedeutung
Knochendarstellungen: Knochendarstellungen (Knochenszintigraphie)
werden nur bei Patienten mit Knochenschmerzen, mit erhöhten Blutwerten
(alkalische Phosphathase), die eine erhöhte Knochenstoffwechselaktivität
anzeigen oder bei ungünstigem Tumorstadium veranlasst. Bei dem
Verfahren der Knochenszintigraphie werden radioaktiv markierte Substanzen
in die Blutbahn gespritzt. Diese Stoffe lagern sich bevorzugt in stoffwechselaktiven
Regionen des Knochens ein. Die Strahlung dieser Substanz
wird durch spezielle Kameras wieder aufgenommen und in der
Computerbearbeitung zu einem Bild zusammengefügt. Aus diesem können
Informationen über metastasenverdächtige, stoffwechselaktive Regionen im
gesamten Knochenskelett entnommen werden.
Feinnadelpunktionen: Im Rahmen der Diagnostik bleibt eine
Feinnadelbiopsie (Gewinnung einer Gewebeprobe mittels einer Hohlnadel)
die absolute Ausnahme. Bei einem durch die Bildgebung als potentiell
|17