Nierenkrebs - Roche in Deutschland

Über welche Komplikationen wird vor der Operation
gesprochen ?
„Kein ärztlicher Eingriff ist völlig frei von Risiken“. Mit diesen Worten beginnt
meist das wichtige Aufklärungsgespräch vor der Operation. Ohne dieses
Gespräch werden Sie nicht operiert, da es die rechtliche Voraussetzung für
Ihre operative Behandlung ist. Wir empfehlen dieses Gespräch nicht am
letzten Tag vor der Operation, sondern idealerweise schon mehrere (!) Tage
zuvor zu führen. Die Fülle der Informationen aus diesem Gespräch, insbesondere
zu den möglichen Komplikationen, und die Verunsicherung kurz
vor der Operation, die völlig normal ist, können so besser verarbeitet
werden. Kein Arzt möchte seinen Patienten vor der Operation unnötig
verängstigen. Trotzdem darf er aus rechtlichen Gründen keine wichtigen,
aber einschneidenden und prinzipiell möglichen Komplikationen weglassen
bzw. Ihnen diese vorenthalten.
Welche Folgen hat die Operation für Nierenfunktion?
Nach der Entfernung der vom Tumor befallenen Niere übernimmt die gesunde
Niere der Gegenseite problemlos die Gesamtfunktion. Neben dem
Laborwert Kreatinin kann der Röntgenfacharzt in der Computertomographie
ablesen, ob die Niere der Gegenseite ordnungsgemäß arbeitet. Würden sich
durch die CT-Untersuchung Unsicherheiten über die Nierenfunktion ergeben,
wären weitere Funktionsuntersuchungen notwendig. Dies ist in der
Regel bei ansonsten gesunden Patienten aber nicht notwendig.
Bleibt die Nebenniere bei dieser Operation erhalten?
Da die Nebenniere am Oberpol der Niere direkt aufsitzt, ist sie je nach Lage
des Tumors möglicherweise mit betroffen. In der Fachliteratur werden
Nebennierenmetastasen in 1,4-5% der Fälle angegeben. Findet sich in der
Diagnostik ein Tumor am oberen Nierenpol oder besteht ein
Metastasenverdacht oder ist der Tumor sehr groß (größer als 7 cm), wird in
den meisten Fällen die Nebenniere ebenfalls mit entfernt. Bei unauffälliger
bildgebender Diagnostik oder einer Tumorlage im mittleren oder unteren
Drittel kann auf eine Nebennierenentfernung verzichtet werden.
Habe ich etwas zu beachten, wenn eine Nebenniere entfernt
werden muss?
Die Nebennieren sind hormonproduzierende Organe, die jeweils an beiden
Nieren vorhanden sind. Bei der Entfernung einer Nebenniere und einer
intakten Nebenniere der Gegenseite ist in der Regel keine Hormongabe
notwendig. Für den Zeitraum nach der Operation sind nach der Entfernung
der Nebenniere auch in der Lebensführung keine Besonderheiten zu
beachten.
Werden während der Operation auch Lymphknoten entfernt?
Als gesichert gilt bisher, dass die Entfernung der Lymphknoten für die
Beurteilung des weiteren Krankheitsverlaufes sinnvoll ist. Ob sich hieraus
auch ein therapeutischer Vorteil entwickelt, ist wissenschaftlich bisher nicht
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