Nierenkrebs - Roche in Deutschland

Stable disease
Direkt aus dem Englischen übersetzt bedeutet dieser Begriff „Stabile
Krankheit“. Bei einer Krebserkrankung wird von einer „stable disease“
gesprochen, wenn sich der Tumor bzw. die Tumorerkrankung über einen
längeren Zeitraum hinweg nicht ändert, d.h. keine Größenzunahme, keine
Änderung (Zunahme) der Beschwerden.
Heilung
In der Medizin kann bei Tumorerkrankungen von Heilung erst gesprochen
werden, wenn auch die letzte Tumorzelle im Körper beseitigt worden ist. Da
man diesen Beweis so gut wie nie antreten kann, hat man sich darauf
geeinigt, lieber von Remission zu sprechen. Dies ist der Fall, wenn alle
Tumorherde nach einer Behandlung nicht mehr nachgewiesen werden
können (Vollremission). Dies kann je nach Tumorart viele Jahre anhalten.
Mortalitätsrate
Sterberate – Anteil der Personen, die innerhalb einer definierten Zeit in einer
definierten Anzahl Menschen an einer bestimmten Erkrankung versterben.
Für Nierenkrebs lag die Mortalitätsrate in Deutschland im Jahr 2002
beispielsweise bei 9,5 Todesfällen auf 100.000 Männer.
Überlebensrate
Die (absolute) Überlebensrate beschreibt den Anteil von Patienten, die nach
einer bestimmten Zeit noch leben. Eine 5-Jahres-Überlebensrate von 80%
heißt, dass von 100 Patienten nach 5 Jahren noch 80 Patienten leben.
Neben der absoluten Überlebensrate, die im Prinzip nur auf das Überleben
selbst abzielt, wurden für die Beurteilung eines Behandlungserfolgs weitere
Parameter definiert:
Beim rezidivfreien Überleben wird die Zeitspanne ohne ein Wiederauftreten
der Krebserkrankung betrachtet. Ähnlich ist das progressionsfreie Überleben
definiert, bei dem die Zeit bis zum ersten Auftreten bzw.
Weiterwachsen der Krebserkrankung berücksichtigt wird.
Grundlegendes zur Literaturbewertung
Eine Arbeitsgruppe der Cochrane Collaboration suchte in gängigen medizinischen
Literaturdatenbanken nach (randomisierten) Studien zur
Immuntherapie mit Ergebnissen zum Überleben bzw. zu den Ansprechraten.
Hierbei beschränkte man sich auf Arbeiten, die methodisch entweder
Behandlungsprotokolle gegeneinander oder gegen Nicht-Immuntherapeutika
verglich. Es sind dies die „handwerklich“ am aufwendigsten
erstellten Studien, die die höchste Aussagekraft haben und die geringsten
Fehlerquellen beinhalten.
Systemische unspezifische Immunchemotherapie
Die Cochrane Collaboration fand 53 Studien mit insgesamt 6.117 Patienten
vor. 32 dieser Studien berichteten über die 1-Jahres-Überlebensraten. Die
miteinander kombinierten Daten verschiedener Immuntherapien zeigte in
12,9% Teil- oder Vollremissionen, in den Kontrollgruppen (also keine
Immuntherapie) betrug diese Quote 2,5% und bei den Placebogruppen
4,3%. |29