Nierenkrebs - Roche in Deutschland

Wie ist die Prognose nach
Diagnose eines Nierenzellkarzinoms?
Die zentrale Frage „Wie geht es weiter mit mir?“, also nach der Prognose
einer Krebserkrankung, ist wohl eine der zentralen Fragen, die Patienten mit
der Diagnose Krebs beschäftigt.
Die Beantwortung dieser Frage, also die Prognose einer Krebserkrankung,
hängt ganz wesentlich vom Tumorstadium zum Zeitpunkt der Diagnose ab.
Je kleiner ein Tumor ist und je weniger regionale oder ferne Metastasen vorhanden
sind, desto günstiger ist auch die Prognose (s.u.). Zusätzlich sind
eine ganze Reihe von anderen Faktoren für die Prognose bedeutsam
(Grading (s. S. 44), genetische Eigenschaften usw., s.u.).
Um die Prognose einer Tumorerkrankung abschätzen zu können, wird eine
Stadieneinteilung verwendet, die die Tumorerkrankung anhand prognostischer
Merkmale beschreibt.
An dieser Stelle ist zu ergänzen, dass die Stadieneinteilung eines Tumors
nicht nur für die Prognose selbst, sondern auch für die Wahl der „passenden“
Therapie von entscheidender Bedeutung ist. Im Allgemeinen wird eine
Therapie umso vielschichtiger gewählt werden müssen, je ungünstiger das
vorliegende Tumorstadium ist.
Stadieneinteilung des Nierenzellkarzinoms
Die International Union Against Cancer (UICC, www.uicc.org), ein
Zusammenschluss verschiedener Organisationen aus über 80 Ländern, die
sich alle dem Kampf gegen Krebs verschrieben haben, hat bereits um 1940
herum eine Klassifikation zur prognostischen Beschreibung von Tumoren
entwickelt. Seit dieser Zeit wurde diese Klassifikation – die „TNM-
Klassifikation“– immer weiter entwickelt und kontinuierlich in großen
Studien überprüft.
Die TNM-Klassifikation beschreibt eine Tumorerkrankung anhand der
folgenden drei Kategorien:
T beschreibt die Größe und Ausdehnung des Tumors im zuerst
befallenen Organ;
N beschreibt die Anzahl, Größe und Lokalisation befallener
Lymphknoten;
M beschreibt Fernmetastasen, also Fernabsiedlungen von
Tumorzellen in weiteren Organen.
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