Schizophrenie - verstehen, behandeln, bewältigen - Therapie ... - ACC

DR. MED. SAMUEL PFEIFER: SCHIZOPHRENIEDer schizophrene WahnWie kommt es zum Wahn?Menschen, die einen Wahn entwickeln, sindvon Grund auf verunsichert. Ängstlich prüfensie die eigene Befindlichkeit im Bezug zurUmwelt. Sie beginnen ängstlich zu forschen,was die anderen wohl über sie denken; was derGrund für ihre befremdlichen Wahrnehmungenist. Jedes erahnte Gefühl von Ablehnung oderZurückweisung bestärkt ihre Ängstlichkeit. DieGedanken werden laut, man beginnt zu «hören»,was die andern «sagen». Es entsteht eine eigenePrivatlogik, in der alles eine Bedeutung erhaltenkann: das rote Auto vor dem Haus, Gespräche imTram, die Nachrichten im Fernsehen etc. So werdendie Ängste und Bedürfnisse, die Ahnungenund Empfindungen mit den Beobachtungender Aussenwelt zu einem Mosaik verdichtet,das der zerbrochenen Wirklichkeit wieder Sinnverleihen soll; ein Sinn, den allerdings die Aussenweltnicht mehr versteht.HalluzinationenHalluzinationen sind Sinneswahrnehmungenohne äusseren Reiz. Wer halluziniert, hört,sieht, spürt, riecht, schmeckt Dinge, ohne dassin der äusseren Welt etwas vorhanden wäre,an dem sich diese Wahrnehmung festmachenkönnte.Akustische Halluzinationen können sein:Geräusche wie Klopfen, Summen, Schritte;Murmeln oder ganze Sätze / Dialoge, freundlichoder drohend, von aussen oder von innen;manchmal einfach Gedankenlautwerden, oftverbunden mit Angst.Körperliche Halluzinationen (werden alsvon aussen gemacht erlebt): z.B. Gefühl derBestrahlung, Magnetisierung; z.B. Herz wirdgestört; z.B. sexuelle Belästigung.WahnthemenBeziehungswahnBeeinträchtigungswahnVerfolgungswahnLiebeswahnEifersuchtswahnGrössenwahnReligiöser WahnANGST bei SchizophrenieAngst ist ein zentrales Symptom im Erlebenschizophrener Kranker. Der Einbruch der Psychosein das Erleben und Fühlen, das Entgleitender Steuerbarkeit des Denkens und schliesslichdie Verzerrung der Wirklichkeit im Wahn führenunweigerlich zu Angst. Vorher Vertrauteswird unbekannt und unheimlich. Früher selbstverständlicheBeziehungen sind nicht mehrstimmig.Die Orientierung in der Welt ist von Grundauf gestört. Alles dies ist mit Angst verbunden,die sehr tief gehen, sehr elementar sein kann,die schlimmstenfalls Vernich tungs gefühle auslösenund die Kranken auf den Weg in den Suizidtreiben kann. Auch wenn Angst an sich angemessenist, kann sie bei Psychosekranken ineiner Intensität auftreten, die für den Aussenstehendennicht mehr einfühlbar ist. Die emotionaleBelastbarkeit vieler Schizophrener istvermin dert. Sie sind über die Massen sensibelund verletzlich. (vgl. Finzen, Schizophrenie,S. 56)HINWEIS: Die hier aufgezählten Details sindnur einige Facetten des schizophrenen Erlebens.Weitere Informationen finden sich in zahlreichenLehrbüchern.7