Schizophrenie - verstehen, behandeln, bewältigen - Therapie ... - ACC

DR. MED. SAMUEL PFEIFER: SCHIZOPHRENIEDer SchizophreniebegriffÜber lange Zeit hinweg wurdedie Diagnose einer Schizophreniesehr weit gestellt. Vieleamerikanische Untersuchungenaus den Vierziger- und FünfzigerJahren wurden also an Patientendurchgeführt, die nach der strengerenDiagnostik unserer Zeit garnicht an einer Schizophrenie litten.«Es spricht einiges dafür, dassetwa das berüchtigte Konzept vonder ‹schizophreno ge nen› Mutterauf der Grundlage der Beobachtungvon Kranken entwickeltworden ist, die aus heutiger Sichtzum beträchtlichen Teil gar nichtschizophren waren.»(Finzen, Schizophrenie, S. 74)Der Begriff der «Psychosen»Die Schizophrenien gehören zu der Gruppe derPsychosen.Definition : Umfassender Begriff für schwerePersönlich keits störun gen, charakterisiert durchabnormes Verhalten und Erleben und ausgeprägteDesorganisation der Persönlichkeit mitnachteiligen sozialen Folgen. Der Betroffeneist unfähig, äußere Erfahrungen und eigeneErlebens weisen auseinander zu halten. Zu denPsychosen gehören zudem:manisch-depressive Psychosenorganische Psychosen (ausgelöst durch Gifte,wie z. B.. Drogen oder Infektionen, wie z.B.Fieberdelir bei Malaria)Folgen schwerer Hirnabbauprozesse, häufigim Altervorübergehende Reaktionen auf belastendeSituationen (z.B. nach einem Zugsunglückoder im Krieg)Die Dauer und die Behandlung einer Psychoseist äusserst unterschiedlich. Der Psychosebegriffist daher nur beschreibend, sagt abernichts über den Verlauf oder den Erfolg der Behandlungaus.Weil der Schizophrenie-Begriff immer nochmit vielfältigen Vorurteilen und Ängsten behaftetist, braucht man bis zur Erhärtung der Diagnoseoft den Begriff «Psychose».2