Schizophrenie - verstehen, behandeln, bewältigen - Therapie ... - ACC

DR. MED. SAMUEL PFEIFER: SCHIZOPHRENIESchizophrenien im KindesalterIn seltenen Fällen können schon Kinder an einerSchizophrenie erkranken (etwa 1 bis 2 Prozentder Erkrankungen). Wie bei Erwachsenen kommtes zu einem deutlichen Einbruch im Vergleichzum vorherigen Wesen und Verhalten.In einer Studie an 44 Patienten (Klapal u.a. 1997)wurden Störungen in folgenden fünf Bereichenherausgearbeitet:1. Kognition - Affekt: stereotypes Denken,leibliche Befindensstörungen, vermindertesabstraktes Denkvermögen, Gespanntheit.2. Sozialer Rückzug: passiv-apathischeIsolation, mangelnde Spontaneität und Gesprächsfähigkeit.3. antisoziales Verhalten: Feindseligkeit,Unkooperativität, Kontaktmangel, Selbstbezogenheit.4. Erregung: mangelnde Impulskontrolle, Erregung,Größenwahn.5. Realitätsbezug: verminderte Urteils- undEinsichtsfähigkeit, Angst, Aufmerksamkeitsschwäche,Halluzinationen.Für die Eltern ist eine solche Erkrankung ausserordentlichbelastend. Nicht selten erlebensie, dass man ihnen die Schuld am Auftretender Störung gibt. Auch hier gilt: Schizophrenieist eine Erkrankung des Gehirns. Sie ist mitMedikamenten bis zu einem gewissen Grad behandelbar,auch wenn die Prognose einer frühauftretenden Schizophrenie ernst ist. Die Elternbrauchen einfühlsame Unterstützung im Umgangmit den betroffenen Kindern.Ein FallbeispielBis zu seinem 10. Lebensjahr war Marcoein ruhiges angenehmes Kind mit gutenSchulleistungen. Allmählich veränderte ersich. Er verlor sich immer mehr im Spiel mitseinen Plastikfiguren. Nachts wollte er nichtins Bett. Er wirkte gehetzt und verängstigt.Er machte seitenweise Notizen, wobei dasSchriftbild auffällig ungeordnet war. Er klagteüber Bauchweh: «Die Monster sitzen inmeinem Darm und kämpfen mit dem Laserschwertgegen mich.»Seine Schulleistungen liessen stark nach undoft rannte er hinaus in die Felder statt zurSchule zu gehen. Ermahnungen gegenüberwar er nicht zugänglich. Unter Medikamentenkam es zu einer gewissen Beruhigung,aber Marco wurde apathisch und entwickelteeine ausgesprochene Negativsymptomatik.15