Schizophrenie - verstehen, behandeln, bewältigen - Therapie ... - ACC

DR. MED. SAMUEL PFEIFER: SCHIZOPHRENIEIst Heilung ohne Medikamente möglich?Immer wieder besteht die Hoffnung, einenMenschen allein durch ein verständnisvollesUmfeld und eine Abschirmung von belastendenReizen (therapeutisches Milieu) von seiner schizophrenenPsychose heilen zu können. In derTat sind diese Elemente wichtig für eine guteBehandlung.1984 wurde in Bern im Rahmen eines sozialpsychiatrischenProjektes die «Soteria», einespezielle therapeutische Wohngemeinschaftgegründet, die das Ziel verfolgte, schizophrenePatienten mit möglichst wenig Medikamentenzu heilen. Die Erfahrung hat gezeigt, dass einekleine Gruppe von leicht Erkrankten von diesemKonzept profitieren konnte. Der personelle Aufwandwar jedoch hoch; zudem war die Rückfallprophylaxeohne Medikamente nicht gesichert.Viele Patienten konnten gar nicht von dem Projektprofitieren, weil sie die Bedingungen für dieAufnahme nicht erfüllten.Fazit: Eine Behandlung ohne Medikamenteist in leichteren Einzelfällen möglich, in der Regelbringt aber nur eine integrative Therapie von Milieu,Medikamenten und sozialer Reintegrationoptimale Ergebnisse.Selbsthilfe schizophreniekranker MenschenMenschen mit einer Schizophrenie findenoft auch eigene Strategien, mit den störendenSymptomen besser umzugehen. Hiereinige Beispiele:1. Umgang mit der Angst: Selbstzuspruch(z.T. Selbstgespräche), Ablenkung, Kontaktsuche,Rückzug.3. Umgang mit Wahrnehmungs-störungen:Übertönen der Stimmen durch lauteMusik (Radio, MP3-Player), aber auch (obwohlnicht logisch) durch Ohrstöpsel. – Verminderungder Halluzinationen durch Reizabschirmung,Rückzug oder durch bewusstesFokussieren auf die Gegenwart: «Ich bin jetzthier in meinem Zimmer!»2. Umgang mit Inaktivität: Aktivität inForm von Spaziergängen, Laufen, Gymnastik,Arbeit. - Aktivierung durch Kaffee (Cave:Kann Wirkung der Antipsychotika vermindern!).4. Missbrauch von Suchtmitteln(Alkohol, Drogen, Rauchen) zur Beruhigungund zum Angstabbau.30