Schizophrenie - verstehen, behandeln, bewältigen - Therapie ... - ACC

DR. MED. SAMUEL PFEIFER: SCHIZOPHRENIEVulnerabilität und Stressbewältigung(nach Spring & Zubin)Vulnerabilität bedeutet Verletzlichkeit,eine erhöhte Anfälligkeitfür das Auftreten vonKrankheitssymptomen (wie z.B.Stimmenhören, Schlafstörungenetc.). Je höher der Stress, destoeher treten Symptome auf.Linie 1 zeigt eine niedrige Vulnerabilität:Es braucht einige Belastungen,bis es zu Symptomenkommt.Linie 3 zeigt eine hohe Verletzlichkeit:Schon kleine Stressoren(ein leichter Vorwurf, Angst vorÜbeforderung) führen zu vermehrtenSymptomen.Durch Medikamente, Reizabschirmungund Gespräche kann die Vulnerabilitätsgrenzeverschoben werden (Pfeil).Unter diesem Schutz hält eine vulnerable Persondeutlich mehr Stress aus.Linie 2 zeigt aber, dass es (bei einer mittlerenVulnerabilität) unter allzu hohem Stress trotzdemnoch zu einem Rückfall kommen kann.Deshalb müssen Patienten angeleitet werden,wie sie Stress und erste Symptome erkennenkönnen, um einem Rückfall vorzubeugen.Das Vulnerabilitätskonzept ist eine derwichtigsten Grundlagen für die Schulungvon Patienten, wie sie Rückfälle vermeidenkönnen.vgl. S. 29Literatur:Schmidt-Degenhardt M. (1988): Disposition - Vulnerabilität - Verletzlichkeit.Der Nervenarzt 59:573–585.17