Ausgabe Juli 2012 [pdf] - UKSH Universitätsklinikum Schleswig-Holstein

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20 Medizin und Wissenschaft der Implantation wieder eine Engstelle bildet. Die neuartige Methode wird im <strong>UKSH</strong> bei Patienten mit koronarer Herzerkrankung eingesetzt. „Dabei handelt es sich um eine durch Gefäßverkalkung verursachte Einengung der Herzkranzgefäße, die zu einer Minderdurchblutung des Herzmuskels führt“, erklärt Dr. Rosenberg. Die koronare Herzerkrankung gehört zu den sogenannten Volkskrankheiten und ist daher sehr häufig. In Nachrichten Ärzte aus aller Welt bilden sich am Campus Lübeck fort Zu hoher Blutdruck wird in der Regel mit Medikamenten behandelt. Manche Patienten sprechen aber auf diese Therapie nicht an. Für sie gibt es eine neue Behandlungsmethode, die sogenannte renale Denervation (RDN). Um den Blutdruck zu senken, werden Nervenenden an den Nieren verödet. Die Medizinische Klinik II am Campus Lübeck ist eines der führenden Zentren in Deutschland auf diesem Gebiet. Sie hat die katheterbasierte renale Denervation als eine der ersten Kliniken in Deutschland angewandt und verfügt über entsprechende Erfahrung. Die Resonanz auf das neue Verfahren ist der Bevölkerungsgruppe der über 65-Jährigen ist mehr als ein Viertel (28 Prozent) von einer koronaren Herzerkrankung betroffen. Darüber hinaus gelten die koronare Herzerkrankung und der aus ihr resultierende Myokardinfarkt als häufigste Todesursache in Deutschland. Derzeit kann die Methode nur in bestimmten Fällen eingesetzt werden, da es den resorbierbaren Stent bisher nur in einer Größe (3 mm Durchmesser und 18 mm Länge) gibt. Da- groß. Derzeit werden am Campus Lübeck drei bis vier Seminare pro Jahr mit jeweils 30 Teilnehmern angeboten, bei denen Ärzte aus aller Welt mit der neuen Methode vertraut gemacht werden. Die Klinik ist als „Center of excellence“ für die Ausbildung ausgezeichnet worden. „Wir wissen seit geraumer Zeit, dass die Nieren entscheidend an der Regulation des Blutdrucks beteiligt sind. Sie setzen Hormone frei und kommunizieren über Nervenfasern mit dem zentralen Nervensystem“, sagt Prof. Dr. Joachim Weil, stellv. Direktor der Klinik und Spezialist her werden auch weiterhin Gefäßstützen aus Edelmetall verwendet. Um die Erfahrungswerte der neuen Methode weiter zu verbessern, schließt die Klinik alle Patienten, die mit diesem Gerüst behandelt werden, in ein Register ein. Maximilian Hermsen Prof. Dr. Joachim Weil demonstriert während einer OP interessierten Ärzten das neue Verfahren zur Senkung des Blutdrucks Weitere Informationen: Klinik für Innere Medizin III Kardiologie und Angiologie Campus Kiel Tel.: 0431 597 - 14 40 auf dem Gebiet der RDN. „Wir nutzen einen speziellen Katheter, mit dem die Nervenfasern durch Hitze zerstört werden. In über 80 Prozent der Fälle können wir so eine Blutdrucksenkung erreichen“, so Prof. Weil. Geeignet ist das neue Verfahren für Patienten, die an einer essentiellen Hypertonie leiden, bei denen also keine sekundären Ursachen für den Bluthochdruck vorliegen. Weitere Informationen: Medizinische Klinik II Campus Lübeck Prof. Dr. Joachim Weil Tel.: 0451 500 - 49 36
Medizin und Wissenschaft Neues Medikament gegen schwarzen Hautkrebs Mehr als 18.000 Menschen erkranken jedes Jahr neu an einem malignen Melanom (Schwarzer Hautkrebs). Dieser hochgradig bösartige Tumor ist die am häufigsten tödlich verlaufende Hautkrankheit. Nun hat Prof. Dr. Axel Hauschild, Dermatologe am Campus Kiel, ein neues Medikament vorgestellt, das einen weiteren Durchbruch in der Melanomtherapie darstellen könnte. Auf dem diesjährigen Kongress der American Society of Clinical Oncology (ASCO) in Chicago stellte der Leiter der dermato-onkologischen Arbeitsgruppe an der Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie am Campus Kiel das Mittel „Dabrafenib“ (Hersteller: GSK) vor. Es eignet sich für Patienten, die an bestimmten Veränderungen in den Tumorzellen, sogenannten B- Raf-Mutationen, erkrankt sind. In einer Studie an 250 Patienten, deren globale Leitung Prof. Hauschild Prof. Dr. Axel Hauschild inne hatte, konnte gezeigt werden, dass das Mittel die Überlebenszeit um 70 Prozent verbessert und mehr als die Hälfte der Patienten einen mehr als 50-prozentigen Rückgang der Tochtergeschwülste (Metastasen) zeigte. Zudem scheint es weniger Nebenwirkungen auszulösen als andere Mittel. Trotz zahlreicher Studien gab es lange Zeit neben einer herkömmlichen Chemotherapie für das maligne Melanom keine erfolgverspre- chenden Behandlungsoptionen. Nun konnten innerhalb kurzer Zeit eine ganze Reihe wirkungsvoller neuer Therapieansätze gefunden werden. Einen ersten Hoffnungsschimmer weckte ein im vergangenen Jahr vorgestelltes Medikament, das die Abwehrzellen des Immunsystems gegen bösartige Melanomzellen anregen soll. Studien zu diesem sogenannten „Immunmodulator“ (Ipilimumab, Yervoy ® , Fa. BMS) zeigten erstmals, dass nicht nur die mittlere Überlebenszeit, sondern auch das Langzeitüberleben betroffener Patienten wirkungsvoll beeinflusst werden kann. Als einen weiteren Erfolg erwies sich das neue Medikament „Vemurafenib“ (Zelboraf ® , Fa. Roche). „Etwa die Hälfte aller Melanom- Patienten weist sogenannte B-Raf- Mutationen auf. Diese können seit kurzem mit einem auf molekularer Ebene wirkenden Hemmstoff behandelt werden“, erklärt Prof. Hauschild, der auch an der Zulassungsstudie dieses Mittels als europäischer Studienleiter beteiligt war. „Das Medikament wirkt meistens bereits nach ein bis zwei 21
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