Fachübergreifende Zusammenarbeit - Kliniken des Landkreises ...

Pathologie
Die Pathologie als Lehre von den abnormen und
krankhaften Vorgängen und Zuständen im Körper
und deren Ursachen ist ein diagnostisches Fachgebiet
der Medizin. Der Hauptteil pathologischer Tätigkeit
besteht darin, Gewebeproben dahingehend zu untersuchen,
ob entzündliche oder tumoröse Krankheiten
vorliegen – und falls ja, in welcher Ausprägung.
Gewebeproben werden bei den meisten Eingriffen
entnommen, die in der Klinik durchgeführt werden.
Diese Proben werden in das Institut für Pathologie
gebracht und dort zunächst makroskopisch, also mit
bloßem Auge, auf verdächtige Veränderungen inspiziert
und teils aufwändig und zeitintensiv weiter bearbeitet,
so dass schlussendlich eine individuelle Beurteilung
am Mikroskop erfolgen kann. Wenn die Diagnose
„bösartiger Tumor“ lautet, findet das Vieraugenprinzip
Anwendung, das bedeutet, dass ein zweiter Pathologe
die Diagnose bestätigen muss. Im Rahmen der diagnostischen
Tätigkeit wird für jede Probe und somit für
jeden Patienten ein umfassender Bericht erstellt, in dem
die Diagnose und alle für die weitere Behandlung und
Prognose wichtigen Parameter berücksichtigt werden.
Dabei sind vor allem in der Entzündungs- und Tumordiagnostik
moderne immunhistochemische und
molekularpathologische Untersuchungsmethoden
von Bedeutung.
Diese sind vor Einsatz spezieller Chemotherapeutika
in der Krebstherapie sogar vorgeschrieben. Es kann
damit geklärt werden, ob die erhoffte Wirkung des
Medikamentes im Einzelfall eintreten kann, oder ob
das Tumorgewebe Charakteristika aufweist, die einen
wirksamen Einsatz des Medikamentes verhindern.
So beeinflusst die Arbeit des Pathologen die Therapieentscheidungen
in den wöchentlich stattfindenden Tumorkonferenzen
maßgeblich. Mit Hilfe der Pathologen
kann festgelegt werden welches Tumorleiden vorliegt,
wie weit fortgeschritten es ist und ob das Tumorgewebe
vollständig entfernt wurde. Diese Parameter sind
in der individualisierten Tumortherapie wichtig, da
nur so festgelegt werden kann, ob eine Chemo- oder
Strahlentherapie durchgeführt werden soll oder nicht.
Das Prinzip der zielgerichteten Tumortherapie wird
durch den Einsatz von hochspezialisierten molekularpathologischen
und immunhistochemischen Untersuchungsmethoden
ermöglicht.
Ein weiterer Aspekt pathologischer Facharbeit ist die
sogenannte Schnellschnittuntersuchung. Während
einer Operation wird Gewebe sehr schnell untersucht,
ob gut- oder bösartige Veränderungen vorliegen. Diese
Information beeinflusst den weiteren Operationsverlauf
und leistet dem Chirurgen Hilfestellung für sein
Vorgehen. Dr. Verena Lubczyk
Lebergewebe unter dem Mikroskop - Infiltrat eines
duktalen Adenokarzinoms in der unteren Bildhälfte
Foto: Dr. Verena Lubczyk
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