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Haltbarkeit von Zahnamalgam im Vergleich zu Kompositkunststoffen
Tabelle 8: Prospektive Primärstudien
Erstautor Jahr Titel Setting
Soncini et al. 222 2007 The longevity of amalgam versus compomer/composite Gesundheitszentren,
restorations in posterior primary and permanent teeth. Kinderkrankenhaus
Findings From the New England Children’s Amalgam Trial in den USA
Bernardo et al. 21 2007 Survival and reasons for failure of amalgam versus
Zahnmedizinische
compostie posterior restorations placed in a randomized Fakultät einer
clinical trial
Universität
Van
Nieuwenhuysen
et al. 236
2003 Long-term evaluation of extensive restorations in permanent Zahnmedizinische
teeth
Fakultät einer
Universität
Collins et al. 52
1998 A clinical evaluation of posterior composite resin
restorations: 8-year findings
Universitätsklinik
USA = Vereinigte Staaten von Amerika.
Quelle: ÖBIG-eigene Darstellung
Die Ergebnisse der prospektiven Primärstudien zur Haltbarkeit sind in Tabelle 9 (Haltbarkeit von
Amalgam- und Kompositfüllungen in prospektiven Primärstudien) dargestellt.
Tabelle 9: Haltbarkeit von Amalgam- und Kompositfüllungen in prospektiven Primärstudien
Autor Überlebensrate
nach
5 Jahren (%)
Überlebensrate
nach
7 bzw. 8
Jahren (%)
Überlebensrate
nach
10 Jahren
(%)
Mediane
Überlebenszeit
(in Jahren)
Jährliche Funktionsausfallsrate
(%)
Am. Ko. Am. Ko. Am. Ko. Am. Ko. Am. Ko.
Soncini et al. 2007 222 84,1 78,1
Bernardo et al. 2007 21 94,4 85,5 0,16–2,83 9,94–9,43
Van Nieuwenhuysen
et al. 2003 236
60,0 50,0 16,0 > 11,0
Collins et al. 1998 52 94,2 86,3
Am. = Amalgam. Ko. = Komposit.
Quelle: ÖBIG-eigene Darstellung
6.7.1.2.1.1 Soncini et al. 2007
Soncini et al. 222 vergleichen die Ersatzrate von Füllungen im Seitenzahnbereich bei Kindern zwischen
sechs und zehn Jahren in einem Zeitraum von ungefähr fünf Jahren. In diesem Zeitraum werden alle
sechs Monate Kontrolluntersuchungen durchgeführt. Es handelt sich um eine randomisierte Multicentrenstudie,
in der Kinder Amalgam- (195 Kinder) bzw. Kompositfüllungen (204 Kinder) in bleibenden
Zähnen erhalten. Insgesamt werden 509 Amalgam- und 753 Kompositfüllungen in bleibenden
Zähnen von 399 Kindern gelegt. Die Kinder in den beiden Studiengruppen sind hinsichtlich ihrer
Charakteristika (z. B. Alter, Haushaltseinkommen, Bildungsstand des Erziehungsberechtigten, Anzahl
der kariösen Zahnoberflächen) ähnlich. Die klinische Variabilität ist minimiert (97 % aller Füllungen
wurden von einem Zahnarzt durchgeführt). Die Generalisierbarkeit der Ergebnisse wird allerdings
durch die Verwendung von nur einem Kompositmaterial (Z100; 3M ESPE) limitiert.
Die durchschnittliche Dauer des Beobachtungszeitraumes für bleibende Zähne ist 3,4 Jahre (± 1,9;
0,03 bis 6,3 Jahre). Nach zwei Jahren besteht kein Unterschied zwischen der Häufigkeit, mit der
Komposit- (14,9 %) und Amalgamfüllungen (10,8 %) ersetzt werden (p = 0,45). Wenn die Analyse auf
die Füllungen beschränkt wird, für die Daten für den gesamten Beobachtungszeitraum von fünf
Jahren vorhanden sind, beträgt die Ersatzrate für Komposite 21,9 % und die für Amalgam 15,9 %
(p = 0,61). In beiden Fällen steigt die Notwendigkeit, Füllungen zu ersetzen mit der Anzahl der
Füllungen pro Patient (p < 0,001).
Auch die Größe der Füllung beeinflusst die Ersatzrate der Füllungen (p = 0,04): so werden für
Amalgam 7,5 % der kleinen, 9,6 % der mittelgroßen und 14,2 % der großen Füllungen ersetzt und
10,1 % der kleinen, 11,0 % der mittelgroßen und 19,8 % der großen Kompositfüllungen. Als häufigster
Grund für den Ersatz werden für beide Füllungsmaterialien neue Karies (22/55 [40 %] Amal-
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