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Haltbarkeit von Zahnamalgam im Vergleich zu Kompositkunststoffen
Bei Tyas 233 ist der Ersatz von Füllungen wegen Sekundärkaries wiederum signifikant höher als Ersatz
aus anderen Gründen (p = 0,008). Amalgamfüllungen werden für Vorderzähne, Prämolaren und
Molaren in 32 %, 29 % bzw. 36 % wegen Sekundärkaries ersetzt, Kompositfüllungen in 24 %, 35 %
bzw. 42 % der Fälle. Als weitere häufige Indikationen werden für die drei Zahntypen für Amalgam
Isthmus-/Füllungsfraktur (14 %, 25 %, bzw. 25 %) und Zahnfraktur (23 %, 16 %, bzw. 17 %) angegeben,
für Kompositfüllungen Isthmus-/Füllungsfraktur (22 %, 17 %, bzw. 14 %) und Randfraktur/degradation
(18 %, 22 %, bzw. 9 %).
In der Studie von Forss und Widström 79 ist für 3.748 zu ersetzende Füllungen das ursprüngliche
Material bekannt (1.827 Amalgam-, 1.548 Kompositfüllungen). Die häufigsten Gründe für den
Funktionsausfall von Füllungen sind Sekundärkaries (50 % Amalgam; 38,6 % Komposit) und Frakturen
des Zahns oder der Füllung (33,4 % Amalgam; 46,9 % Komposit).
Für 876 Amalgam- und 1.175 Kompositfüllungen können die Gründe für den Funktionsausfall der
Füllung angegeben werden – Sekundärkaries ist für beide Materialien der Hauptgrund (41 % und
36 % für Amalgam und Komposit), gefolgt von Fraktur des Zahns oder der Füllung (22 % und 23 %) 81 .
Tabelle 14: Alter von Füllungen in Jahren
Amalgam Komposit
Studie n* Mittelwert Median n* Mittelwert Median
Mjör 1997 165 282 9,0 537 6,0
Mjör und Moorhead 1998 169 413 15,0 15,0 171 8,2 8,0
Burke et al. 1999 34 6,8 6,0 4,5 4,0
Mjör et al. 2000 168 3.881 10,0 2.197 8,0
Burke et al. 2001 38 8,3 5,7
Tyas 2005 233 310 13,6 11,6 258 7,0 6,0
Forss und Widström 2001 79 354
10,5 302
4,0
(20-–39-Jährige)
(20-–39-Jährige)
529
13,5 586
5,8
(≥ 40 Jahre)
(≥ 40 Jahre)
Forss und Widström 2004 81 379 15,5 15,0 660 7,0 6,0
* Anzahl der zu ersetzenden Füllungen, von denen das Alter bekannt ist.
N = Anzahl.
Quelle: ÖBIG-eigene Darstellung
Das mediane Alter von 282 Amalgam- und 537 Kompositfüllungen kann eruiert werden: neun Jahre
für Amalgam und sechs Jahre für Komposite 165 .
Bei Mjör und Moorhead 169 kann das durchschnittliche Alter von 413 Amalgam- (15,0 Jahre; Median:
15,0 Jahre) und 171 Kompositfüllungen (8,2 Jahre; Median: 8,0 Jahre) eruiert werden (p = 0,0001).
Eine Analyse der verschiedenen Sanierungstypen ist wegen der geringen Anzahl von Füllungen nicht
möglich.
Burke et al. 34 geben das durchschnittliche Alter von Amalgamfüllungen mit 6,8 Jahren, das von
Kompositfüllungen mit 4,5 Jahren an (p < 0,0001). Kategorisiert nach Klassen ist die durchschnittliche
Haltbarkeit von Amalgamfüllungen 7,4 Jahre (n = 268) für Klasse I, 6,6 Jahre (n = 1.142) für Klasse II,
5,0 Jahre (n = 243) für Klasse III, und 7,0 Jahre (n = 130) für Klasse V. Für Kompositfüllungen ist die
Haltbarkeit 3,3 Jahre (n = 27) für Klasse I, 4,6 Jahre (n = 71) für Klasse II, 4,8 Jahre (n = 53) für
Klasse III, 3,9 Jahre (n = 151) für Klasse IV und 4,6 Jahre (n = 101) für Klasse V.
In Mjör et al. 168 beträgt das mediane Alter von Amalgamfüllungen (n = 3.881) zehn Jahre, das von
Kompositfüllungen (n = 2.197) acht Jahre (p = 0,0001). Hinsichtlich des Alters der Patienten wird ein
signifikanter Unterschied im Alter der Füllungen festgestellt. So ist das mediane Alter der zu
ersetzenden Füllungen für Erwachsene elf Jahre für Amalgam und acht Jahre für Komposit, für
Jugendliche sind es nur fünf bzw. drei Jahre. Im Hinblick auf Füllungsklassen ist der Unterschied
zwischen dem Alter von Amalgam- und Kompositfüllungen für die Klassen I, II und V signifikant. Die
Autoren zeigen, dass Füllungsklasse, Dienstverhältnis, Geschlecht und Erfahrung des Zahnarztes,
Geschlecht des Patienten und die Indikation für den Ersatz der Füllung einen Einfluss auf das Alter
der Füllung haben.
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