AltaVista im September 2017

Ich hatte einen glühenden Eispickel <strong>im</strong> Hirn Bei Cluster-Kopfweh sind Arzt und Patient ratlos. Nur eins ist sicher: Die Schmerzen sind für die Betroffenen beinahe unerträglich. Die Medizin forscht seit Jahren, um Patienten Linderung zu verschaffen. Bewährt hat sich ein guter (und günstiger) alter Bekannter: Reiner Sauerstoff. PETER EMPL Die Kopfweh-Attacke von Stephan M. traf ihn aus heiterem H<strong>im</strong>mel. Er erinnert sich: «Ich war <strong>im</strong> Hauptbahnhof Zürich auf dem Weg zur Arbeit, so gegen 08.30 Uhr, und hatte plötzlich einen Schmerz auf der linken Kopfseite, mein linkes Auge begann zu tränen und ich dachte: «Jetzt sterbe ich, da ist irgendwo in meinem Kopf etwas kaputt.» Also wankte ich be<strong>im</strong> Bahnhof in eine Apotheke und wurde mit Aspirin wieder weggeschickt. Das half natürlich gar nicht und als auch nach weiteren zehn Minuten der Schmerz nicht weniger wurde, meldete ich mich bei der Permanence Hauptbahnhof an – mit einer Wartezeit von weit über zwei Stunden. In dieser Zeit musste ich mehrmals das Wartez<strong>im</strong>mer verlassen, bewegte mich hin und her und stöhnte laut. Das half mir, ein wenig besser mit dem unsäglichen Schmerz <strong>im</strong> Kopf fertig zu werden. Ich ging davon aus, dass das Aspirin vielleicht doch geholfen hatte und schämte mich für mein Theater – schliesslich war es ja nur «Kopfschmerz». Wie gefehlt… Gegen Mittag bereits dann der nächste Anfall – ich musste auch wesentlich mitgenommener ausgesehen haben als bei der Attacke zuvor und daher entfiel die Wartezeit be<strong>im</strong> erneuten Auftritt in der Permanence. Be<strong>im</strong> Arzt sollte ich denn die Schmerzen beschreiben: Pochend, nur an einer Stelle, dafür mit enormer Wucht und ein tränendnes Auge, welches ich nicht kontrollieren konnte. Der Arzt sprach von einem glühenden Eispickel. «Ist es ungefähr so, wie als ob ich mit einem spitzen Gegenstand an Ihrem Gehirn herumhantieren würde?» Mangels Erfahrung mit glühenden Gegenständen in meinem Kopf musste ich passen. «Aber so in der Art würde es wohl schmerzen, wenn das effektiv passieren würde», erklärte Stephan M. <strong>im</strong> Gespräch mit <strong>AltaVista</strong>. «Vor Ort bekam ich dann eine Art Nasenspray, welches innert Senkungen Linderung versprach. Und so war es auch – die unsäglichen Schmerzen waren weg», erklärt Stephan M. weiter. Der Protagonist dieser Geschichte wirkt jung, gesund und scheint eine Menge Sport zu machen. Nichts da von einer wehleidigen M<strong>im</strong>ose, die ab und zu «Männerschnupfen» hat. Cluster-Schmerzen fast nur bei Männern Auf der Webseite der Kopfwehgesellschaft wird von den Autoren (u. a. M. Mumenthaler) die eben erzählte Geschichte etwas detaillierter beschrieben: «Der Cluster- Kopfschmerz ist zehnmal seltener als die Migräne. Er kommt häufiger bei Männern als bei Frauen vor und trifft insbesondere Raucher. Der Cluster-Kopfschmerz setzt oft erst <strong>im</strong> mittleren oder höheren Lebensalter ein. Nicht selten finden sich in der Familie andere Kopfschmerz-Geplagte, wobei etwa 7% typische Cluster-Fälle ausmachen.» Vergleicht man den Fall von Stephan M. mit dem, was bisher allgemein bekannt ist, st<strong>im</strong>mten auch hier Angaben von Peter: Die Anfälle haben typische Charakteristika: Die Schmerz-Attacken beginnen <strong>im</strong> Schläfen- und Augenbereich und erfassen somit Teile des Gesichtes und des Kopfes. Sie sind stets und ausnahmslos auf der gleichen Seite lokalisiert. Die Schmerzen setzen rasch ein und erreichen innert 20 Minuten ihre max<strong>im</strong>ale Intensität. Nach 1–2 Stunden klingen sie in der Regel vollständig ab. Nicht selten machen sich die Schmerzen zur gleichen Tages- und besonders oft zur gleichen Nachtzeit bemerkbar. Die Anfälle treten häufig mehrmals am Tag wiederholt auf. Während des Anfalles ist der Patient rastlos und tigert oft <strong>im</strong> Z<strong>im</strong>mer herum. Meistens treten die Anfälle während Tagen bis Wochen gehäuft auf, um dann während Monaten vollständig auszubleiben. Allerdings existieren auch chronische Fälle mit über Monate und Jahre andauernden Schmerz-Attacken. Übergangsformen zur Migräne kommen ebenfalls vor. Das Aussehen der erkrankten Person während eines Anfalles ist charakteristisch: Das betroffene Auge ist gerötet und tränt, die Nase läuft, der Lidspalt und die Pupille werden enger. Warum kommt es zu solchen Schmerzen? Clusterfachspezialist Dr. W. Haube fasst auf der Webseite Clusterschmerz.de wie folgt zusammen: «Die Ursachen von Cluster-Kopfschmerzen sind nicht bekannt. Aus epidemiologischen Studien geht eine ➜ TITELTHEMA CLUSTER-KOPFSCHMERZ SEPTEMBER <strong>2017</strong> ALTA VISTA 5