RegioBusiness 08.2019

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06 Blickpunkt August 2019 I Jahrgang 18 I Nr. 205 183 Tage für eine neue Pflegekraft Der Bedarf an Fachkräften in der Pflege ist auch in der Region Heilbronn-Franken ungebrochen hoch. Die Branche ist eine der mitarbeiterstärksten im ganzen Land – trotzdem bleiben im bundesweiten Schnitt offene Stellen rund ein halbes Jahr unbesetzt, bis es zu einer Neueinstellung kommt. VON MARIUS STEPHAN »Schwerwiegender Fachkräftemangel in der Pflege« Rund 1,6 Millionen Menschen waren im vergangenen Jahr in der Alten- und Krankenpflege beschäftigt, das geht aus einer Statistik der Arbeitsagentur hervor: Die besondere Brisanz des Themas für den Arbeitsmarkt: Die Pflegebranche beschäftigt heute schon mehr Mitarbeiter als beispielsweise die Automobilindustrie – es sind aber noch lange nicht genug. Nach Branchenschätzungen sind knapp 3,5 Millionen Menschen in Deutschland pflegebedürftig. Eine Zahl, welche die vorhandenen Kapazitäten weit übersteigt. Auch die IHK Heilbronn-Franken sieht in der Region einen Fachkräftemangel in diesem Bereich. Der Mangel sei nicht flächendeckend, aber einige Regionen und Branchen seien besonders betroffen. In manchen Berufen kämen 20 Arbeitslose auf 100 offene Stellen. Engpässe gebe es unter anderem auch in der Pflege. Rainer Holthuis, Geschäftsführer des Arbeiter-Samariter-Bundes Heilbronn-Franken, sprach in diesem Zusammenhang kürzlich auf der letzten Mitgliederversammlung von einem „schwerwiegenden Fachkräftemangel in der Pflege“. MASSNAHMEN Auf Bundesebene kämpfen Arbeitgeberverbände vor allem für die Öffnung der Branche. Die Verbände wollen „neuen Berufsgruppen wie Ergotherapeuten, Logopäden, Physiotherapeuten oder Heilerziehungspflegern die Arbeit in den stationären Einrichtungen ermöglichen“, teilt der Arbeitgeberverband Pflege (AGVP) mit. „Ein Mindestlohn für Pflegefachkräfte von Verteilung: Von den 583 000 Kräften in der Altenpflege sind derzeit rund 270 000 in Helfertätigkeiten beschäftigt. 313 000 Fachkräfte üben das Berufsbild aus. Foto: NPG-Archiv 2500 Euro pro Monat und entsprechender Refinanzierung, die die alten Menschen finanziell nicht überfordert, gehört zum Prioritätenprogramm sowie Vorschläge zur Gewinnung ausländischer Fachkräfte. Es muss Schluss sein damit, dass auf den Philippinen hervorragend ausgebildete Fachkräfte auf gepackten Koffern sitzen, wir hier großen Bedarf haben, aber die Leute wegen bürokratischer Hürden nicht nach Deutschland bekommen“, heißt es im Programm des AGVP weiter. Die Arbeitsagentur setzt dagegen auf Qualifizierung: Bei den Stellenangeboten richte sich „die deutliche Mehrheit an examinierte Pflegefachkräfte, gleichzeitig verfügen aber nur wenige Prozent der Arbeitslosen in der Alten- und Krankenpflege über eine Qualifikation als Pflegefachkraft.“ Für Helferberufe stelle sich diese Situation genau umgekehrt dar. Dies sei ein Ansatzpunkt. „Die Pflegekraft ist eine sehr begehrte Fachkraft“ Die Landtagsabgeordnete Jutta Niemann spricht über die derzeitige Situation und den Änderungsbedarf in der Pflege. INTERVIEW VON ANNIKA SCHNEIDER Körperlich anpacken und mental belastbar sein? Pflegeberufe verlangen den Beschäftigten viel ab. Noch dazu herrscht ein Fachkräftemangel in der Branche. Grünen-Landtagsabgeordnete Jutta Niemann stellt ihre Ideen vor, wie man trotzdem Pflegefachkräfte gewinnen kann. REGIOBUSINESS Frau Niemann, erst kürzlich haben Sie an einer Veranstaltung im Crailsheimer Pflegeheim des Diakoneo teilgenommen. Das Thema: Altenpflege. Mit Arbeitsmarktexperten sind Sie auf der Suche nach Lösungen, wie man den täglichen Herausforderungen in Altenheimen besser begegnen kann. Welche Lösungsansätze gibt es? JUTTA NIEMANN Die größte Herausforderung ist der Fachkräftemangel. Das geht auf Kosten der Pflegefachkräfte, die mit hohem Arbeitseinsatz die Lücken zu schließen versuchen, und der pflegebedürftigen Patienten gleichermaßen. Um mehr Fachkräfte zu gewinnen, setzen wir Grünen uns auf allen Ebenen für die Aufwertung und Stärkung des Berufs ein. Zentral sind etwa erweiterte Zuständigkeiten und eine stärkere Eigenständigkeit. Wir wollen, dass 20 Prozent aller Pflegeausbildungsplätze akademisiert werden. Zusätzlich muss es mehr Möglichkeiten geben, sich weiterzubilden und mehr Verantwortung zu übernehmen. Das macht das Berufsbild für viele attraktiver. Pflegebedürftig: Eine demente Frau in einem Seniorenheim. Im Hintergrund das Pflegepersonal, welches sich um die Seniorin kümmert. Foto: imageBROKER/Jan Tepass REGIOBUSINESS Immer wieder berichten die Medien über die „schleppende Umsetzung von mehr Pflegestellen“. Ist es der hohe Arbeitsaufwand, der junge Menschen abschreckt? JUTTA NIEMANN Es gibt viele unbesetzte Pflegestellen in Deutschland. Aber: Heute arbeiten 75 Prozent mehr Pflegefachkräfte in ambulanter und stationärer Pflege als vor 20 Jahren. Nur ist gleichzeitig die Anzahl der pflegebedürftigen Menschen gestiegen, allein in Baden-Württemberg gibt es 400 000. Die hohe Arbeitsbelastung gibt es. Leider wird die Pflege in der öffentlichen Diskussion oft darauf reduziert. Dabei hat der Beruf durch den engen Kontakt mit Menschen auch sehr schöne Seiten. REGIOBUSINESS Wird das Pflegeberufegesetz die Situation verbessern? JUTTA NIEMANN Es enthält gute Ansätze: Eine generalistische Ausbildung eröffnet den Zugang zu verschiedenen Tätigkeitsfeldern in der Pflege. Eine bessere Praxis-Begleitung erhöht die Qualität der Ausbildung. Eine ordentliche Ausbildungsvergütung und Schulgeldfreiheit sind vorgesehen, es soll ein Pflegestudium etabliert werden. REGIOBUSINESS Was kann die Politik sonst noch tun, um die Situation zu verbessern? JUTTA NIEMANN Die Pflege und ihre Bedürfnisse müssen sichtbarer werden – in Gesellschaft und Politik. In Baden-Württemberg richten wir deshalb eine Pflegekammer ein, die die Interessen der Pflege vertritt. Die Kammer wird durch Pflegefachkräfte selbst verwaltet und wird ganz konkret an der Weiterentwicklung des Berufes mitwirken. Die Bundestagsfraktion der Grünen hat letztes Jahr Vorschläge für Sofortprogramme gemacht, um 25 000 zusätzliche Stellen in der Krankenhauspflege und 25 000 Stellen in stationären Pflegeeinrichtungen zu fördern. Für einen Strukturwandel in der Pflege brauchen wir auch eine neue Finanzierung. Eine Lösung wäre eine Pflegebürgerversicherung. Durch die Einbeziehung aller Bürger und aller Einkommensarten würde sie für mehr soziale Gerechtigkeit sorgen und die Finanzierung der Pflege auf eine nachhaltige Basis stellen. REGIOBUSINESS Was muss eine Pflegefachkraft vor allem mitbringen, um in dem Beruf standzuhalten? JUTTA NIEMANN Der Pflegeberuf lebt von menschlicher Nähe und dem Kontakt zwischen Pflegefachkraft und Patienten. Empathie und eine „soziale Ader“ sind wichtig. Ebenso wichtig ist es, sich für teils sehr komplexe medizinische Zusammenhänge zu interessieren und sie zu verstehen. Eine gewisse Belastbarkeit ist unerlässlich. Zur Person Jutta Niemann (*1970) wurde am 13. März 2016 als erste grüne Abgeordnete für den Wahlkreis Schwäbisch Hall in den badenwürttembergischen Landtag gewählt. Zudem ist sie Betreuungsabgeordnete für den Wahlkreis Hohenlohe. Sie arbeitet im Ausschuss für Umwelt, Klima und Energie, im Ausschuss für Verkehr, sowie im Ausschuss für Soziales und Integration. Das Motto der Grünen-Politikerin lautet: „Nur wer den Menschen zuhört, kann gute Politik machen“. REGIOBUSINESS Und wie können Pflegeeinrichtungen attraktiver für junge Fachkräfte werden? JUTTA NIEMANN Durch Wertschätzung, die sich in guter Bezahlung und vor allem in Anerkennung und Unterstützung für die Arbeit ausdrückt. Dazu gehört etwa ein gutes betriebliches Gesundheitsmanagement. REGIOBUSINESS Was macht den Pflegeberuf ganz allgemein attraktiv? JUTTA NIEMANN Viele Pflegefachkräfte gehen ihrem Beruf mit großer Hingabe und Freude nach und machen einen tollen Job. Pflegende versorgen und betreuen kranke, alte oder behinderte Menschen und ermöglichen ihnen ein möglichst selbstbestimmtes Leben. Das ist für viele eine wichtige Motivation. Außerdem ist die Pflegefachkraft eine sehr begehrte Fachkraft. Sorgen um die berufliche Zukunft muss man sich nicht machen. www.jutta-niemann.de www.gruene-landtag-bw.de Foto: Lena Lux Fotografie
August 2019 I Jahrgang 18 I Nr. 205 Blickpunkt 07 Anspruchsvoll, aber sinnstiftend Auch in der Region sind Gesundheits- und Pflegeeinrichtungen vom Fachkräftemangel betroffen. Den Beschäftigten wird einiges abverlangt, sie haben aber auch viele Vorteile, meinen die Einrichtungsleiter. Manche beklagen die Darstellung der Branche in den Medien. VON FRANK LUTZ Knochenarbeit für Hungerlöhne und deshalb weit und breit keine Bewerber – so lautet ein häufiges Klischee über die Gesundheits- und Pflegebranche. Doch entspricht es der Realität? Leiden Krankenhäuser, Senioren- und Behindertenheime in der Region unter Fachkräftemangel? Was tun sie, um Auszubildende und neue Mitarbeiter zu gewinnen und sich als Arbeitgeber positiv darzustellen? Zunächst bleibt festzustellen: Der Fachkräftemangel – oder zumindest der erhöhte Fachkräftebedarf – ist keine Erfindung der Medien. Keine der fünf Einrichtungen, welche eine entsprechende Anfrage von „<strong>RegioBusiness</strong>“ beantwortet hat, kann alle offenen Stellen problemlos besetzen. „Wie die allermeisten Kolleginnen und Kollegen möchten auch wir mehr Fachkräfte einstellen, als derzeit auf dem Markt sind“, sagt Dieter Reipert, Hausleiter des Gerabronner Azurit-Seniorenzentrums Hohenlohe. „Auch wir spüren den Fachkräftemangel inzwischen deutlich – sowohl bei der Pflege wie auch bei der Suche nach bestimmten Fachärzten“, bestätigt Frank Feinauer, Pflegedirektor des Caritas-Krankenhauses Bad Mergentheim. Die Pflegestellen könnten aber durch eigene Auszubildende besetzt werden. Warum findet die Branche nicht genug Bewerber? Hier gehen die Meinungen auseinander: Rainer Freyer, Geschäftsführer des Esslinger Altenhilfeträgers „Dienste für Menschen“, der den Wohn- und Pflegestift Teurershof in Schwäbisch Hall, die Pflegestifte Rosengarten-Vohenstein, Vellberg und Rosenberg sowie den „Ambulanten Dienst Schwäbisch Hall – Ihre Diakoniestation“ betreibt, sieht das Problem nicht im mangelnden Interesse potenzieller Bewerber. Ursachen seien vielmehr der steigende Bedarf in den Pflegeberufen und die demografische Situation, welche die Ausbildungsjahrgänge kleiner werden lässt. Zukunftsinvestition: Es zahlt sich aus, wenn eine Einrichtung ihre Mitarbeiter selbst ausbildet – davon profitiert auch das Caritas-Krankenhaus Bad Mergentheim. Foto: Caritas-Krankenhaus Bad Mergentheim INTENSIV Die anderen Interviewpartner sehen die Gründe eher darin, dass der Arbeitsalltag tatsächlich anspruchsvoll ist oder die Öffentlichkeit die Berufe zumindest so wahrnimmt. „Man arbeitet mit und für Menschen. Das ist abwechslungsreich, beziehungsintensiv und sinnstiftend, aber natürlich auch fachlich und emotional sehr anspruchsvoll“, meint Markus Auracher, Personalleiter der Evangelischen Stiftung Lichtenstern mit 20 Einrichtungen in Stadt- und Landkreis Heilbronn sowie im Hohenlohekreis. Auracher legt Wert darauf, dass Lichtenstern als Einrichtung der Behinderten- oder Eingliederungshilfe wahrgenommen wird, nicht als Gesundheits- oder Pflegeeinrichtung: „Wir kümmern uns um Menschen mit Behinderung und die sind eben nicht krank.“ Reipert sieht die Gründe vor allem in der Vergangenheit, „da hier die Pflegebranche in Verbindung mit schlechter Bezahlung, viel Arbeit et cetera in Verbindung gebracht wurde“. Zumindest bei der Bezahlung habe sich aber einiges getan. VERANTWORTUNG Dr. Traugott Hascher, Pressesprecher der Haller Behinderteneinrichtung „Sonnenhof“, sieht eine gewisse Verantwortung bei den Medien: Es würden zu häufig die schlechte Vergütung und die Arbeitsbedingungen angeprangert, der gesellschaftliche Stellenwert der Berufe werde nicht stark genug betont. Das beobachtet auch Feinauer: „Die Berufe im Gesundheitswesen vor allem in der Pflege werden seit Jahren schlecht geredet und viele Medien berichten nur von Negativerlebnissen.“ Er beklagt aber auch den wirtschaftlichen Druck durch die Ökonomisierung des Gesundheitswesens und politische Versäumnisse bei der Weiterentwicklung der Ausbildung. Was muss eine Einrichtung tun, um für Bewerber und Mitarbeiter attraktiv zu sein? Auracher bringt es auf den Punkt: „Personalmarketing war noch nie so wichtig wie jetzt.“ Lichtenstern bilde seine Mitarbeiter selbst aus, arbeite mit Schulen zusammen und biete „Work-Life-Balance“-Maßnahmen – etwa Gesundheitsaktivitäten, die Förderung von E-Bikes oder Lebensarbeitszeitkonten. Verschiedene Benefits bieten auch die übrigen Einrichtungen. Freyer meint aber auch: Ein Arbeitgeber in der Branche müsse gewisse Werte verkörpern. „Mindestens genauso wichtig ist, dass wir unser Mitarbeiter-Leitbild ,Respekt, Kommunikation, Lernfähigkeit’ in der praktischen Arbeitsplatzgestaltung leben“, sagt er. Denn auch das fällt auf: Keiner der Interviewpartner nennt – mit Ausnahme der sicheren Arbeitsplätze und der vielfältigen Entwicklungsmöglichkeiten – vorrangig praktische Gründe, warum sich Bewerber für einen Pflegeberuf entscheiden sollten. Besonders schön drückt es Reipert aus: „Letztendlich muss die Person, die in die Pflege geht, die entsprechende individuelle Einstellung zu Menschen mit Pflegebedarf haben und als ihren höchsten Lohn, die entgegengebrachte Dankbarkeit der Pflegenden ansehen und nicht die finanzielle Entlohnung.“ www.azurit-gruppe.de www.ckbm.de www.dienste-fuer-menschen.de www.lichtenstern.de www.sonnenhof-sha.de Pflegeberufe müssen attraktiver werden Diskussionsrunde im Diakoneo-Pflegezentrum: Die schlechte Vereinbarkeit von Familie und Beruf macht viele Lösungsansätze schwierig. VON HERIBERT LOHR Es war eine kleine, praxiserfahrene Runde, die sich im Diakoneo-Seniorenpark in Crailsheim zusammengefunden hatte, um Ansätze und Entwicklungen zu diskutieren, mit denen der Beruf der Pfleger attraktiver gestaltet und der anhaltenden Personalnotstand begegnet werden könnte. Die Vorsitzende der Geschäftsführung der Agentur für Arbeit Schwäbisch Hall-Tauberbischofsheim Karin Käppel und die Landtagsabgeordnete Jutta Niemann suchten gezielt den Austausch mit Pflegeund Ausbildungsleitung, denn der Hintergrund ist ernst: Auch wenn die Datenlage gelegentlich unterschiedlich bewertet wird. Das gut ausgebildete Pflegekräfte allenthalben fehlen, ist unstrittig. Laut Dienstleistungsgewerkschaft (Verdi) fehlen allein in den Krankenhäusern der Republik derzeit 80 000 Pflegekräfte. Deren Gesundheitsexpertin Sylvia Bühler stellte vor kurzem eine Erhebung vor, nach der die Stellenzahl zusätzlich zu den rund 370 000 Pflegern um 22 Prozent erhöht werden müsste, damit allein nur in den Krankenhäusern alle Schichten ausreichend besetzt wären. Der Druck auf die Arbeitnehmer ist gewaltig. Dass etwa im Nachtdienst zwei Pfleger mehr als 30 Patienten betreuen, ist keine Seltenheit. Die Verantwortung, unter diesen Bedingungen für jeden Einzelnen die richtigen Tabletten und Infusionen bereitzustellen und jeden komplett zu versorgen, ist immens. Die Personalschlüssel sind ohnehin weit davon entfernt, dass Aufgaben wie Sterbebegleitung, Notfälle, Herzinfarkte, Schlaganfälle, Angehörigen- und Arztgespräche ohne Überforderung des Personals erfüllt werden könnten. Eugen Byrtsch, Vorsitzender der Deutschen Stiftung für Patientenschutz: „Die Gesellschaft muss sich mal bewusst machen, was wir da jeden Tag tun: Wir arbeiten nicht mit irgendwelchen Autos oder Papierstücken.“ Der ökonomische Druck, dem viele Krankenhäuser und Pflegeheime gleichsam ausgesetzt sind, führt häufig dazu, dass die Einrichtungen nicht einmal in der Lage sind, die festgelegten Mindestquoten (50 Prozent müssen Fachkräfte sein) zu erfüllen. Auch das von der großen Koalition beschlossene Pflegepersonal- Stärkungsgesetz (PpSG) sorgt für keine schnelle Entlastung. Mit 640 Millionen Euro sollten 13 000 zusätzliche Stellen in der Altenpflege finanziert werden. Doch unlängst berichtete das ARD-Magazin „Fakt“, dass bisher nur 2300 Stellen beantragt wurden. Laut neuesten Zahlen der Bundesagentur für Arbeit (BA) waren Ende 2018 bundesweit knapp 40 000 Pflegestellen unbesetzt. Pflegekräfte sind deshalb gefragt wie nie. Um 158 Prozent ist die Nachfrage nach Beschäftigten in der Pflege in den vergangenen fünf Jahren gewachsen. Das belegen aktuelle Auswertungen von Stellenanzeigen des Onlineportals Stepstone. Eine Befragung der Stellenplattform unter 100 000 Bewerbern zeigt zudem: Jede sechste Bewerbung von Pflegekräften führt zu einem Vertragsangebot, ein Spitzenwert im Vergleich mit anderen Berufsgruppen. Angesichts der hohen Einstellungsquote ist es aber auch kein Wunder, dass sich die Beschäftigten ihren Arbeitsplatz sehr genau aussuchen. Susanne Fischer, Pflegepädagogin und Leiterin der Schule für Pflegeberufe im Landkreis Schwäbisch Hall: „Fachkräfte schauen bei der Suche nach einem Job genau hin, was ihnen geboten wird und wie sich ihr potentieller Arbeitgeber präsentiert“. Vom Nachfrageboom profitieren Pflege: Mehr als ein Job – und die Hauptlast tragen Frauen. Foto: dpa die Pflegekräfte in Sachen Entlohnung nur bedingt. Eine Pflegekraft bekommt durchschnittlich 39 196 Euro brutto im Jahr. „Das ist inzwischen ganz ordentlich,“ sagt Manuela Füller, aber die Geschäftsführende Leiterin der Diakoneo-Dienste für Senioren weiß auch, das dies rund 19 000 Euro weniger sind als Fach- und Führungskräfte im Mittel verdienen. Altenpfleger kommen durchschnittlich sogar auf ein Jahresgehalt von 34 000 Euro. Dabei ist es nicht das Geld allein. Pflegedienstleiterin Eva-Anna Bartod: „Wir – und das sind vor allem Frauen – machen diese Arbeit gern, nur ist sie häufig kaum mit dem Alltag und der Familie in Einklang zu bringen. Unsere Einsatzspitzen sind meist dann am höchsten, wenn die Mitarbeiter auch zuhause am meisten gefragt sind.“ Gerade für Halbtagskräfte, die Kinder versorgen müssen – häufig ein unlösbares Problem. Um perspektivisch die Belastungen zu nehmen, fordert nicht nur die Konzertierte Aktion Pflege, eine Initiative des Gesundheits-, Familienund Arbeitsministeriums, verbindliche Ziele für die Ausbildung: Zehn Prozent mehr Azubis soll es bis 2023 geben. „Das hört sich viel an, ist aber beim künftigen Personalbedarf völlig unzureichend“, meint Stefan Sell, Professor für Volkswirtschaftslehre an der Hochschule Koblenz. Um 20 bis 30 Prozent müsste allein die Zahl der Auszubildenden bis 2023 nach Ansicht des Arbeitsmarktexperten steigen. Doch das sei nicht realistisch: „In den Pflegeberufen gibt es sehr hohe Abbruchquoten und die Ausbildungsstätten leiden häufig selbst unter einem Fachkräftemangel.“ Gegen eine baldige Entspannung spricht zudem das große Image- Problem der Branche. „Das derzeitige Bild der Pflegeberufe bei jungen Menschen ist desaströs“, sagt Stefan Sell. Dessen Meinung bestätigt auch eine Analyse des Zentrums für Qualität in der Pflege: Nur sechs Prozent der Schüler halten es demnach für „sehr wahrscheinlich“, einen Beruf in der Pflege zu ergreifen. Es ist eine Art Teufelskreis, der sich noch dadurch verstärkt, dass viele Pflegekräfte nicht bis zur Rente durchhalten. Auf Twitter schildern Pflegekräfte unter dem Hashtag „#pflexit“ in zahllosen Beispielen, warum sie aus der Branche aussteigen wollen. Wie belastend der Beruf ist, zeigen auch andere Daten, wie etwa der Gesundheitsreport der Technikerkrankenkasse Baden-Württemberg. Psychischen Störungen und Krankheiten des Bewegungsapparats dünnen die Personaldecken aus. Insgesamt fallen Krankenund Altenpfleger im Schnitt jährlich rund 19,6 Tage aus; fehlen damit fast sieben Tage mehr als der Durchschnitt (12,7 Tage). „Es braucht einen vielschichtigen Ansatz, um die Pflegeberufe attraktiver zu machen. Dafür ist ein gesunder Berufsalltag der Schlüsselfaktor“, sagt etwa Andreas Vogt, Leiter der TK-Landesvertretung. Nicht nur er fordert deshalb, ein auf die Bedürfnisse von Pflegeeinrichtungen abgestimmtes Präventionsprogramm: „Gerade in Pflegeheimen ist Prävention eine doppelte Herausforderung: Viele Bewohner sind von mehreren körperlichen Einschränkungen betroffen und die Mitarbeiter erleben deshalb einen besonders belastenden Berufsalltag.“ Von der Digitalisierung, erhofft sich Manuela Füller zumindest eine gewisse Erleichterung: „Zudem ist es auch eine Möglichkeit, um den Alltag für die Pflegepersonen und auch für die pflegenden Angehörigen zu erleichtern.“
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