Die Malteser-Zeitung 4/2020

MEDIZINAKTUELL
weis des PCR-Tests dauert etwa vier bis fünf Stunden, der
gesamte Prozess rund ein bis zwei Tage.
Schneller, aber weniger verlässlicher Antigen-Test
Auch beim Antigen-Test wird ein Nasen- oder Rachenabstrich
gemacht, er liefert den Nachweis von viralem Eiweis.
Die entnommene Probe wird allerdings nicht im Labor vervielfältigt,
sondern direkt auf eine sogenannte Testkassette
aufgetragen, die das Ergebnis binnen 15 bis 30 Minuten
anzeigt. Damit liefert der Antigen-Test im Vergleich zum
gängigen PCR-Test schnellere Klarheit. Einen Nachteil hat
er allerdings auch: Die Verlässlichkeit der Testergebnisse
reicht aktuell (Stand: Oktober 2020) noch nicht an den
klassischen PCR-Test heran, der nach wie vor der „Gold-
Standard“ der Testmethoden bleibt.
Antikörper-Tests zum Nachweis einer durchgemachten
Infektion
Antikörpertests überprüfen das Vorhandensein von Antikörpern
gegen ein Virus im Blut. Sie sind somit nicht dazu
geeignet, eine akute Infektion nachzuweisen. Sie können
einen Hinweis liefern, ob die Infektion schon durchgemacht
wurde. Ein positives Testergebnis bedeutet, dass der
Körper bereits Antikörper, also Abwehrstoffe, zum Schutz
vor dem Virus gebildet hat. Da Antikörper erst im weiteren
Infektionsverlauf gebildet werden, können sie frühestens
zwölf bis 14 Tage nach einer Infektion nachgewiesen werden.
Daher sind diese Tests für die Frühdiagnostik nicht geeignet.
Sie liefern aber Hinweise auf die Durchseuchung der
Bevölkerung sowie Verbreitung von „stillen“ Infektionen.
Bei den Antikörpertests gibt es grundsätzlich zwei Methoden:
Entweder erfolgt eine Blutabnahme durch geschultes
Gesundheitspersonal und die Durchführung des Tests auf
speziellen „ELISA“-Testsystemen in einem Labor, oder es
wird selbst ein Schnelltest vorgenommen. Dabei wird im
Selbsttest ein Bluttropfen aus der Fingerkuppe entnommen.
Die Herausforderung bei Antikörpertests liegt darin, dass
der Test genau die zu SARSs-CoV-2 spezifischen Antikörper
im Blut finden muss. Manche Tests können auch
andere Antikörper ähnlicher humaner Coronaviren, wie
SARS-CoV-1 oder MERS-CoV, anstelle von SARS-CoV-2
anzeigen und somit ein falsches Ergebnis liefern.
Nicht ohne ärztliche Befundung!
Die Ergebnisse von Antikörpertests, vor allem Selbsttests,
sollten unbedingt mit einer Ärztin oder einem Arzt
besprochen werden, da für die richtige Interpretation
medizinisches Fachwissen erforderlich ist. Darüber hinaus
ist das Vorhandensein von Antikörpern kein garantierter
Schutz vor einer erneuten Ansteckung, wie bereits mehrere
Fälle von mehrfach hintereinander mit Covid-19 erkrankten
Personen gezeigt haben.
Außerdem scheint es, dass der Antikörpertest auch bei
einem erheblichen Anteil der eindeutig positiv getesteten
Covid-Erkrankten negativ ausfällt. Das ist möglicherweise
ein Hinweis dafür, dass es längerfristig zu einem Verschwinden
der im Zuge einer Infektion gebildeten Antikörper
kommen könnte.
Fehler beim Testen
Die Hauptfehlerquellen sind menschliche Fehler bei der
Testentnahme. Wenn der Abstrich nicht tief genug im
Rachen vorgenommen wird, nicht lange und gründlich
genug gegurgelt wird, wird auch nicht ausreichend benötigtes
Probematerial entnommen. Nicht ordnungsgemäße
Lagerung oder unsachgemäßer Transport kann ebenfalls
zu falschen Testergebnissen beitragen.
Wichtig zu betonen ist darüber hinaus, dass insbesondere
die PCR-Tests nur eine Momentaufnahme des aktuellen
Zustandes wiedergeben. Ein negativer Test bedeutet nur,
dass man zum Testzeitpunkt noch nicht an Covid-19 erkrankt
ist. Sehr wohl kann man die Krankheit aber schon
in sich tragen oder sich kurz nach dem Test anstecken. Aus
diesem Grund befreit ein negativer Test nicht von einer
durch die Gesundheitsbehörden verhängten Quarantäne.
DIE MALTESER 4/2020 55