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12 Lesen Sie mehr auf gesunder-koerper.info „Ich hab Rücken!“ Diese Floskel ist inzwischen fest in unseren Sprachgebrauch übergegangen. Tatsächlich leiden rund 75 Prozent der Berufstätigen in Deutschland mindestens einmal im Jahr unter Rückenschmerzen – jeder siebte sogar chronisch. Text Carsten König dein-ruecken-coach.de Seit rund einem Jahr fördern die Corona-Maßnahmen die Volkskrankheit. Ob Bewegungsmangel, Übergewicht, persönlicher Stress oder ergonomisch ungünstige Bedingungen im Homeoffice – die Lebensweise im Lockdown ist wahres Gift für die Rückengesundheit. Und was hilft? Ganz einfach: Bewegung, Entspannung und das Erkennen und Reduzieren von schmerzauslösenden Faktoren, wie dem Marathonsitzen in einem ungeeigneten Büro-Setting! Das betrifft vor allem die typischen, also haltungs- und bewegungsabhängigen Rückenbeschwerden. Je nach individueller Schmerzursache können noch weitere Therapieformen hilfreich sein – vor allem bei entzündlichen Prozessen. Die typische Schmerzkarriere beginnt mit „verspannten“, überforderten Muskeln. Die Ursache klingt banal, die Auswirkungen sind es nicht: Schuhe anziehen, vom Sofa aufstehen – fast jede Bewegung schmerzt. Die Lebensqualität sinkt! Ignorieren Menschen diese Warnsignale, dreht sich die Schmerzspirale häufig weiter nach unten. Aus den sogenannten unspezifischen Rückenschmerzen, also ein Leiden ohne erkennbaren Befund auf Röntgenoder MRT-Bildern, werden mit der Zeit strukturell nachweisbare Diagnosen, wie z. B. Arthrose der Wirbelgelenke, Bandscheibenvorfall oder Nervenwurzel-Kompression. Die gute Nachricht: Solche Diagnosen sind zunächst nur ein Hinweis auf einen potenziellen Schwachpunkt im Körper. Dieser muss aber nicht zwangsläufig dauerhaft wehtun. So kann z. B. ein Bandscheibenvorfall völlig unauffällig sein, vor allem dann, wenn die Muskulatur intakt ist und ihre Halte- und Bewegungsarbeit angemessen verrichtet. Bei gesunden Personen oder Menschen mit geringen Beschwerden genügen häufig schon moderate sportliche oder beispielsweise tänzerische Betätigungen, um die Rückengesundheit aufrechtzuerhalten. Ansonsten helfen spezielle Übungsprogramme, wie ich sie in meinen Rückenfit-Kursen, welche von den Krankenkassen bezuschusst werden, auch online anbiete. Das Ziel: Schmerzen reduzieren, Wohlbefinden und Rückenfitness steigern. Nach dem Motto „von AUA zu Power“ finden Teilnehmende einen aktiven, gesunden Lifestyle, der sich auf fast jeden Lebensbereich positiv auswirkt: Schlafqualität, Lustempfinden, Appetitregulation, Leistungsfähigkeit. Und mit einem stabilen Rückgrat steigt natürlich auch das Selbstbewusstsein! Carsten König – Dein Rückencoach FOTO: AFRICA STUDIO/SHUTTERSTOCK Dr. Ulrich Bieder Arzt für Orthopädie, Sportmedizin und Chirotherapie 5 Millionen Betroffene. Tendenz steigend. Sport- und Schmerzmediziner Dr. Ulrich Bieder veröffentlichte im Auftrag eine Studie über ein Nahrungsergänzungsmittel, das die natürliche Gelenk-, Knochen-, Bindegewebs- sowie die Faszienfunktion unterstützt. Text Lena Nause Arthrose gilt als häufigste Gelenkkrankheit in Deutschland. Wie genau äußert sich diese Krankheit für den Betroffenen? Welche Unterschiede liegen dort in der Schmerzintensität? Die Arthrose kleiner und großer Gelenke ist eine in ihrer Ursache letztlich ungeklärte, langsam fortschreitende degenerative Veränderung der Gelenke. Verschiedene Faktoren wie Alter, mangelnde Bewegung, erhöhtes Körpergewicht, Schäden durch vorherige Verletzungen beeinflussen die Entwicklung einer Arthrose. Besonders das Übergewicht führt zu einer mechanischen Überbelastung der Gelenke, zusätzlich produziert das Fettgewebe, insbesondere das Bauchfett, entzündungsfördernde Stoffe. Die Hauptbeschwerden äußern sich in Schmerzen und Bewegungseinschränkung: anfangs bewegungsabhängige Schmerzen, wie Ein- oder Anlaufschmerzen, gefolgt von Dauerschmerz, mit zunehmender Bewegungseinschränkung und Steifigkeit, bis zu Ruheund Nachtschmerzen bei fortgeschrittenen Formen. REGULAT.COM ✓GELENKE ✓KNOCHEN International patentierte Kaskaden-Fermentation Über welches System konnten Sie in Ihrer Studie die Verbesserung des Schmerzempfindens der Patient(inn)en sichtbar machen? Über die Visuelle Analogskala (VAS), durch welche die verschiedenen Schmerzzustände in Ruhe bzw. verschiedenen Aktivitätsformen ermittelt wurde. Die VAS ist ein semiquantitatives Verfahren für die subjektive Messung einer Empfindungsstärke (z. B. Schmerz oder Juckreiz). Der Patient muss dabei seine Empfindung auf einer Skala von 0 (= keine Empfindung) bis 10 (= stärkste Empfindung) einschätzen. Bei wiederholter Dokumentation gibt diese Methode einen orientierenden Überblick über den zeitlichen Verlauf und Erfolg einer Therapie. Welchen Erfolg konnten die Betroffenen nach der Laufzeit von zehn Wochen für sich feststellen? Bei drei Patienten mit Hüftbeschwerden verbesserte sich der Index nach zehnwöchiger Einnahme eines flüssigen u.a. mit Kollagen, Hyaluronsäure, Glucosamin, Vitamin C, D3, Zink, Kupfer, Selen angereicherten Nahrungsergänzungsmittels von 9,8 auf 3,2. In der Literatur wird eine Verbesserung um drei Indexpunkte als Dr. Niedermaier ® FERMENTATION ✓FASZIEN ✓BINDEGEWEBE * Regulatpro® Arthro enthält: • Vitamin C, das zu einer normalen Kollagenbildung für eine normale Funktion der Knochen und eine normale Knorpelfunktion beiträgt; • Vitamin D und Zink, welche zur Erhaltung gesunder Knochen beitragen. • Kupfer, das zur Erhaltung von normalem Bindegewebe beiträgt. Therapie-Response bewertet. Bei den Hüftpatienten verbesserte sich der Index somit um sagenhafte 6,6 Punkte! Die 17 Kniepatienten hatten bei der Anamnese einen durchschnittlichen Lequesne-Index von 6,9. Nach der zehnwöchigen Anwendung lag der Index bei 1,06! Würden Sie somit bestätigen, dass Nahrungsergänzungsmittel eine hilfreiche Ergänzung für die Schmerzlinderung von Arthrosepatient(inn)en sind? Arthrose ist vor allem eine Folge des Lebensstils, erfordert daher ein individuelles Ernährungsund Bewegungsprogramm. Die Ernährungsumstellung, gegebenenfalls ergänzt mit speziellen Substanzen zur Verbesserung der Gelenkfunktion und des Gelenkstoffwechsels sowie zur Reduktion der Entzündung, ist ein wichtiger Teil in der Behandlung der arthrosebedingten Schmerzen und meiner Meinung nach absolut sinnvoll und hilfreich. Nur unter der richtigen Bewegung und Belastung wird der Gelenkknorpel mit den Nährstoffen aus der Gelenkflüssigkeit versorgt. Fehlt die Bewegung, verhungert der Knorpel, die Arthrose schreitet fort. Regulatpro ® Arthro OPTIMALE BEWEGLICHKEIT* ANZEIGE
Lesen Sie mehr auf gesunder-koerper.info 13 Dieser Artikel ist in Zusammenarbeit mit DEUTSCHE RHEUMA-LIGA BUNDESVERBAND E. V. entstanden. Die Krankheit darf kein Tabu sein Die Erkrankung seiner Tochter Nova hat auch den Alltag von TV-Moderator Jörg Pilawa verändert. Text Julia Bidder FOTO: DEUTSCHE RHEUMA LIGA Herr Pilawa, Ihre Tochter Nova ist im Alter von zwei Jahren an Rheuma erkrankt. Wie geht es Ihrer Familie heute? Wir hatten Glück, dass das Rheuma bei Nova so früh erkannt wurde. Zwischen ersten Symptomen und Diagnose sind keine vier Wochen vergangen. Wir haben leider viele Kinder kennengelernt, denen es wesentlich besser gehen würde, wenn sie ihre Diagnose frühzeitig bekommen hätten. Gerade bei Kindern vergehen aber oft Monate oder sogar Jahre, in denen schlimme Schäden auftreten. Ich möchte gern dazu beitragen, dass bekannter wird, dass Rheuma schon bei Kindern auftreten kann. Wie hat sich Ihr Familienalltag durch Novas Erkrankung verändert? Die vielen Termine zu managen, das war sicherlich die größte Umstellung. Davon ist ja nicht nur das Kind betroffen, sondern die ganze Familie. Das fängt bei der Urlaubsplanung an: Wir sind immer gern Skifahren gewesen, aber das ist für Nova einfach nicht mehr das Richtige – für sie ist ein Urlaub in der Sonne besser. Wichtig ist, dass man solche Themen offen mit allen Familienmitgliedern anspricht. Damit die älteren Kinder nicht zurückstecken müssen, können sie allein oder mit einem von uns in eine Skifreizeit fahren. Für akute Phasen haben wir für Nova einen Sitzroller angeschafft. Und wir haben einen sternförmigen Drehöffner für Flaschen, damit sich Nova auch selbst eine Flasche öffnen kann, wenn sie durstig ist. Hat Nova auch mal schlechte Tage, an denen sie auf das Rheuma schimpft? Die Medikamente sind das einzige Problem. Es ist ein Geschenk für uns, dass sie ein absoluter Sonnenschein ist. Sie möchte am liebsten den ganzen Tag Gas geben. Nur wenn es ihr nicht gut geht, zieht sie sich mal zurück, aber das ist nur ganz selten der Fall. Wenn ein Kind krank ist, machen sich Eltern automatisch Sorgen. Wie gehen Sie mit dieser Angst um? Das ist das Brutalste an einer Autoimmunerkrankung wie Rheuma: Wenn es gerade gut läuft, hast du immer die Sorge, dass es am nächsten Tag schon wieder anders ist. Mein Rat an alle Betroffenen: Genießt jeden Moment, in dem es gut geht! In den schlechteren Zeiten mache ich mir immer wieder bewusst, dass es auch wieder besser wird. Wenn ein Infekt im Kindergarten umgeht, überlegen wir manchmal, Nova zu Hause zu lassen, damit sie nicht wieder einen Schub bekommt. Mittlerweile schicken wir sie trotzdem, denn wir wissen: Wir können sie nicht vor allem bewahren. Wenn sie sich nicht im Kindergarten ansteckt, kann es am nächsten Tag an der Supermarktkasse sein. Ansonsten versuchen wir, so normal wie möglich weiterzuleben. Für uns ist es wichtig, dass Nova keine Sonderbehandlung bekommt. Das ist weder für sie noch für ihre Geschwister gut. Nova ist ja sowieso unser Nesthäkchen, aber es ist wichtig, ihr zu sagen: Du darfst nicht immer das erste Stück Kuchen haben, die anderen sind auch mal dran! Haben Sie auch Kontakte zu anderen Eltern betroffener Kinder? Während unserer Klinikaufenthalte sind richtige Freundschaften entstanden. Wir telefonieren auch und tauschen uns aus. Das Gefühl, mit etwas nicht allein zu sein, ist eine Wahnsinnshilfe – und ganz praktische Tipps natürlich auch. Und als Community können wir auch gemeinsam etwas bewegen. JÖRG PILAWA Der Rheuma-Liga- Botschafter wohnt mit seiner Frau in Hamburg. Das Paar hat drei Kinder: Emmy, Juri und Nova. Außerdem hat der beliebte TV-Moderator noch einen Sohn aus seiner ersten Ehe. TELEFON- HOTLINE Deutsche Rheuma-Liga Bundesverband e. V.: 0800-18 18 120 . MUSKULO-SKELETTALE SCHMERZEN BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN DEUTSCHES ZENTRUM FÜR KINDER- UND JUGENDRHEUMATOLOGIE ZENTRUM FÜR SCHMERZTHERAPIE JUNGER MENSCHEN Gehfeldstraße 24, 82467 Garmisch-Partenkirchen, Tel.: 08821-701-0 www.rheuma-kinderklinik.de , www.kinderschmerzzentrum.de Prof. Dr. med. Johannes-Peter Haas Ärztlicher Direktor ANZEIGE Schmerzen im Bereich des muskulo-skelettalen Systems gehören zu den häufigen Symptomen bei Kindern und Jugendlichen. Sie bestehen meist temporär und sind auf Bagatelltraumen oder Überlastungen, z.B. beim Sport zurückzuführen. Eingehendere Diagnostik wird erforderlich, wenn Schmerzstärke und vermutete Ursachen nicht zueinander passen, Beschwerden über einen längeren Zeitraum wiederholt oder anhaltend auftreten, Bewegungsstörung oder Symptome, die eine Allgemeinerkrankung nahe legen beobachtet werden. Viele z.T. sehr seltene Erkrankungen kommen in Frage [1] . Daher sollte frühzeitig ein Spezialist konsultiert werden. In Deutschland leiden ca. 20.000 Kinder- und Jugendliche an entzündlichen rheumatischen Erkrankungen, davon über 15.000 an einer der Formen der Juvenilen Idiopathischen Arthritis (JIA) – dem kindlichen Gelenksrheumatismus. Als JIA wird Arthritis ohne andere Ursache, mit Beginn vor dem 16ten Lebensjahr und mindestens sechs Wochen Dauer definiert. Auch andere autoimmune und autoinflammatorische Erkrankungen können mit einer Arthritis einhergehen. Die Kinderrheumatologie hat in den vergangenen 20 Jahren große Fortschritte gemacht. Neue effektivere Medikamente verbessern die Therapie [2] und ermöglichen selbst bei schweren Verläufen eine Kontrolle der Erkrankung [3] . Auch die funktionellen Therapien (Krankengymnastik etc.) wurden weiter entwickelt [4] . Über 50 Standorte in Deutschland bieten eine Versorgung an (https://gkjr.de/versorgungslandkarte). Frühe Diagnose und fachgerechte Betreuung vermindern Schäden an Gelenken und anderen Organen. Den entzündlich bedingten Schmerzen stehen chronische Schmerzsyndrome gegenüber. Durch eine Störung der Schmerzverarbeitung treten Schmerzen über mindestens 3 Monate auf, ohne dass sich ein verursachender Befund erheben lässt. Schätzungsweise jedes vierte Kind in Deutschland ist betroffen, jedes zwanzigste leidet stark unter andauernden oder wiederkehrenden Schmerzen. Neben Kopf- und Bauchschmerzen werden muskulo-skelettale Schmerzen beobachtet. Die Folgen für den Alltag der Betroffenen sind gravierend, zumal die Patienten den Schmerz tatsächlich empfinden, von ihrer Umwelt jedoch nicht ernst genommen werden. Hier bieten spezialisierte Kinderschmerzeinrichtungen Diagnostik und vor allem multimodale, therapeutische Therapieprogramme an [5] . 1. Haas JP (2014) Pädiatrische Praxis 82:135-141, 2. Haas JP (2015) Akt. Rheumatol 40:275-279 3. Horneff G, et al. (2016) Arthritis research & therapy 18:272 4. Spamer M, et al. (2012) Zeitschrift für Rheumatologie 71:387-395 5. Höfel L, et al. (2016) Zeitschrift fur Rheumatologie 75:292-302
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