UKJ-Klinikmagazin 2/2021

TITELTHEMA
Prof. Bauer: Eine Universitätsklinik
wird daran gemessen, Schwerstkranke
behandeln zu können, aus jedem
Fachgebiet. Die moderne „High-End-
Therapie“, zum Beispiel Transplantationsmedizin,
um das Paradebeispiel
zu nennen, geht beispielsweise ohne
Intensivmedizin nicht. Um das oberste
Level der heutigen medizinischen
Möglichkeiten und einer adäquaten
Behandlung auszuschöpfen – dazu
braucht es das ganze Potential einer
hochspezialisierten Intensivmedizin.
Genau das zeichnet, neben anderen
besonderen Merkmalen wie Forschung
und Lehre, Universitätsmedizin aus.
Zentral ist auch die Zusammenarbeit
mit der Pflege. Gerade auf der
Intensivstation werden Patientinnen
und Patienten nicht nur in ärztlicher
Teamarbeit, sondern in multiprofessionalen
Teams behandelt. So ist die
Pflege sehr viel näher am Patienten
dran als die ärztlichen Kolleginnen
und Kollegen, so dass die gemeinsame
Kommunikation immer wichtiger wird.
Zurück zur Pandemie: Muss sich die
Intensivmedizin für die kommenden
Jahre anders aufstellen?
Prof. Bauer: Ja. Es wird in diesen Tagen
klar, dass wir mit der Impfung und den
AHA-Regeln in einen Zustand kommen
werden, der uns die akute Phase der
Pandemie überstehen lässt. Aber
wir müssen immer wieder mit dem
Aufflackern von SARS-CoV-2, Stichwort
Mutanten, rechnen. Wir werden
Patienten haben, die sich nicht impfen
lassen werden. Und wir müssen
natürlich auch mit anderen Pandemien
rechnen. Wir hatten mehrfach
schon Glück: die Schweinegrippe, die
Vogelgrippe … . Insgesamt gibt es eine
Reihe von Krankheiten, die durchaus
aus dem Ruder laufen können. Und
wir haben jetzt erlebt, wie rasch das
gehen kann, angefangen bei den ersten
Berichten aus Wuhan bis zu den
weltweit dramatischen Ereignissen.
Das bedeutet: Wir müssen einfach
darauf vorbereitet sein, dass wir
immer wieder mit sehr schweren
Verläufen konfrontiert werden. Wir
haben durchaus Fortschritte gemacht
in der Prophylaxe der Erkrankung,
speziell mit der Impfung als dramatische
Chance, die Pandemie in den
Griff zu bekommen. Wenn jemand
das Krankheitsbild aber dennoch
entwickelt, haben wir dafür derzeit
noch keine wirklich guten Therapiemöglichkeiten.
Da arbeiten wir mit
Hochdruck daran, auch am UKJ.
Können Sie das näher beschreiben?
Prof. Bauer: Wir nutzen Therapiemöglichkeiten
aus anderen Fachbereichen,
indem wir Medikamente
umwidmen. „Repurposing“ ist hier
das Schlagwort. Hier arbeiten wir
ganz intensiv mit der Klinik für Innere
Medizin IV von Professor Andreas
Stallmach zusammen. Das bedeutet,
viele der Medikamente, die wir aus
den Bereichen der chronisch entzündlichen
Darmerkrankungen oder
auch der Rheumatologie kennen und
dort erfolgreich einsetzen, nutzen wir
zur Therapie bei COVID-19-Patienten.
Und diese erfolgreiche Zusammenarbeit,
in der es um ganz innovative
Therapiemöglichkeiten geht – abgeleitet
aus anderen, schon bekannten
Krankheitsbildern – das zeichnet
Universitätsmedizin aus: Expertisen
aus den einzelnen Kliniken gezielt an
einem Bett zusammenbringen. Und
das erlaubt es dann auch, die Grenzen
in der modernen Medizin weiter
zu verschieben. Dinge, die bisher
nicht behandelbar waren, machen wir
damit behandelbar.
Sie sind seit 30 Jahren Intensivmediziner.
Was raten Sie einem
angehenden Arzt, der sich für die
Intensivmedizin entscheidet?
Prof. Bauer: Intensivmedizin ist eine
ganz faszinierende Sparte in der
Medizin, hochinterdisziplinär. Man
kann sich ihr aus ganz verschiedenen
Fachrichtungen heraus widmen, zum
Beispiel aus der Inneren Medizin, der
Chirurgie heraus oder der Anästhesie.
Intensivmedizin ist in Deutschland
derzeit kein eigener Facharzt, sondern
eine Zusatzbezeichnung.
Wer das also machen will als Schwerpunkt,
der braucht eine Art Mentor,
jemanden, der ihn auch ein bisschen
an die Hand nimmt, weil es, wie gesagt,
ein hochinterdisziplinäres Feld mit
schwierigen Karriereperspektiven ist.
Interview: Annett Lott
KONTAKT
Prof. Michael Bauer
Direktor der Klinik für Anästhesiologie
und Intensivmedizin
03641 9-32 31 01
michael.bauer@med.uni-jena.de
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