UKJ-Klinikmagazin 2/2021

Beispiele für intensivmedizinische Studien, die von
UKJ-Wissenschaftlern konzipiert und geleitet werden
ARISS: Albuminersatz bei Patienten mit septischem Schock
Das Bluteiweiß Albumin spielt eine zentrale Rolle bei der
Steuerung der Transportfunktion des Blutes. Über verschiedene
Mechanismen reguliert es die Flüssigkeitsverteilung in
Gewebe und Gefäßen und dient als Transportprotein. Darüber
hinaus hat es auch anti-entzündliche und anti-oxidative
Wirkung. Diese wichtigen Funktionen kann es nicht mehr
erfüllen, wenn bei einem septischen Schock große Mengen
der Blutflüssigkeit in das Gewebe übertreten und zu wenig
Albumin im Blutserum verbleibt. Als erste randomisierte Studie
vergleicht ARISS die Gabe von Albumin als Sepsistherapie
mit der Volumenersatztherapie ohne das Eiweiß. Sie wird von
der DFG mit 2,4 Milionen Euro gefördert und beteiligt derzeit 26
Studienzentren, insgesamt sollen es 50 werden. Studienleiter
Prof. Yasser Sakr: „Wir gehen davon aus, dass die Ergebnisse
unserer Studie die klinische Praxis und die internationalen
Leitlinien der Sepsisbehandlung beeinflussen werden.“
ImmunoSep – Personalisierte Immuntherapie der Sepsis
Individuelle Unterschiede beeinflussen den Verlauf einer Sepsis
und den Behandlungserfolg deutlich. Zum Beispiel steht
bei einigen Patienten eine überschießende Entzündungsantwort
im Vordergrund, bei anderen bestimmt eine geschwächte
Abwehrantwort den Verlauf. Die klinische Studie ist Teil eines
mit 10 Millionen Euro geförderten EU-Forschungsprojektes.
„Wir werden die Studienpatienten in Gruppen mit verstärkter
und zu schwacher Abwehrreaktion einteilen und in beiden
Gruppen eine immundämpfende bzw. eine immununterstützende
Therapie mit der etablierten Standardtherapie vergleichen“,
so PD Dr. Sebastian Weis, der zusammen mit dem Studienleiter
Prof. Michael Bauer die Studie eingeworben hat. In
die Studie sollen knapp 300 Patienten in sechs europäischen
Ländern aufgenommen werden. Jena ist das einzige klinische
Studienzentrum in Deutschland.
ICROS und ICROVID – Biomarker für die Verlaufsprognose von Sepsis und COVID-19-Sepsis
Vor kurzem konnte das Team von Studienleiterin Prof. Sina
Coldewey die Rekrutierung von mehr als 200 Patienten für
die ICROS-Studie abschließen, die nach kardiovaskulären und
molekularen Prognosefaktoren für die Langzeitfolgen nach
einer durchgemachten Sepsis sucht. Bei einem Großteil der
Studienpatienten war die Sepsis Folge einer bakteriellen
Infektion. „Sofort zu Beginn der ersten Welle haben wir begonnen,
auch Patienten mit COVID-19-Sepsis in diese Studie einzuschließen.
Knapp 50 Patienten mit COVID-19 nehmen daher
bereits an der Langzeitbeobachtung teil“, so Sina Coldewey.
Die gewonnenen Erfahrungen nutzt die Gruppe jetzt für das
multizentrische Studienprojekt ICROVID, das sich nur auf die
virale Sepsis konzentriert. „Im Fokus stehen die kardiovaskulären
Schädigungen, die in Verbindung mit einer COVID-19- bzw.
einer Influenza-assoziierten Sepsis auftreten können“, erklärt
Studienarzt Dr. Charles Neu. „Dank der etablierten Strukturen
konnten wir bereits 22 Patienten rekrutieren.“ Beide Studien
werden vom Bundesministerium für Forschung gefördert.
Foto: Ouart
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