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ximal 300 Sitzungen betrug, zum Ergebnis, daß sich 1. die daseinseinsanalytische Psychotherapie bei einer Vielzahl von Patienten mit uni- und multifaktoriellen Störungen sinnvoll anwenden läßt und als Gesamtergebnis hochsignifikante Unterschiede zwischen Therapiebeginn und Falldarstellung aufweist, und daß 2. diese hochsignifikanten Ergebnisse die vorläufige Aussage zulassen, daß diese Therapieform bei psychosomatischen Störungen als erfolgversprechend zu bezeichnen ist. Die vorliegenden Ergebnisse weisen zudem daraufhin, daß die daseinsanalytische Psychotherapie als Ganzes mehr erreicht als eine bloße Symptombekämpfung, daß sie in der Mehrzahl der Fälle das erreicht, was sie zu erreichen wünscht: ein vermehrtes Offenständigsein (sprich: Freisein) dem Begegnenden gegenüber, was in der Folge zu einem Abklingen der Symptome führt. Offenständigkeit und Freiheit sind Grundworte der Daseinsanalyse. So soll ein Zitat Heideggers aus einem Zollikoner Seminar (1987, 202) diese Ausführungen beenden: “Der Mensch ist wesensmäßig hilfsbedürftig, weil er immer in der Gefahr ist, sich zu verlieren, mit sich nicht fertig zu werden. Diese Gefahr hängt mit der Freiheit des Menschen zusammen. Die ganze Frage des Krankseinkönnens hängt mit der Unvollkommenheit seines Wesens zusammen. Jede Krankheit ist ein Verlust an Freiheit, eine Einschränkung der Lebensmöglichkeit”. Nur insofern die Psychotherapieforscher daran denken, daß Psychotherapie nicht lediglich Symptombekämpfung sein sollte - das kann die pharmakologische Medizin weit besser - dürfte sie sich als das bezeichnen, was sie im Grunde ist und sein will: Seelenbehandlung. Die Therapeuten mögen als Wegweiser, Berater, Deuter, 32 EXISTENZANALYSE 1/98 ORIGINALARBEIT vielleicht lediglich als Begleiter aber die Maxime bedenken, daß eine “einspringend-beherrschende” Fürsorge in der Psychotherapie weniger gefragt ist als eine “vorausspringende-befreiende”. Literatur Augustinus (1960) Confessiones. München: Kösel Binswanger L. (1961) Über Psychotherapie. In: Ausgewählte Vorträge und Aufsätze, 2. Aufl.. Bern: Francke, 132-158 Condrau, G. (1990) Heilfaktoren in der daseinsanalytischen Psychotherapie. In: Lang, H. (Hrsg.): Wirkfaktoren in der Psychotherapie. Berlin: Springer, 150-155 Condrau G. (1992) Psychotherapie - Heilkunst oder Heilslehre? Basel: Karger Condrau G. (1994) Psychotherapie auf dem Prüfstand. Ärztezeitung 76, Schweiz (1345-1363) Condrau G. (1996) Wirksamkeitsforschung in der Daseinsanalyse? Daseinsanalyse 13. Basel: Karger, 223-268 Heidegger M. (1957) Sein und Zeit. 8. Aufl. Niemeyer, Tübingen Heidegger M. (1957) Gelassenheit. Pfullingen: Heske Heidegger M. (1987) Zollikoner Seminare (Hrsg. M. Boss). Frankfurt/M.: Klostermann Holzhey H. (1992) Heilkunst zwischen Erfahrung und Wissenschaft. In: Condrau G. (Hrsg.) Psychotherapie - Heilkunst oder Heilslehre? Basel: Karger, 12-19 Vetter H. (1992) Medizin als Heil-Kunst. Versuch einer Charakterisierung am Beispiel der Psychotherapie. In: Condrau G. (Hrsg.) Psychotherapie - Heilkunst oder Heilslehre? Basel: Karger, 163-177 Weber B. (1994) Über die Wirksamkeit der daseinsanalytischen Therapie bei psychosomatischen Eßstörungen. Daseinsanalyse ll, Basel: Karger, 1-98. Anschrift des Verfassers: Prof. Dr. Gion Condrau Strehlgasse 15 CH-8704 Herrliberg
Zum Verhältnis von Forschung und Praxis in der Psychotherapie* Es wird der Frage nachgegangen, ob die gegenwärtigen kognitiven “Landkarten” der Orientierung von Psychotherapeuten nützen, und wie weit große Teile gegenwärtiger Psychotherapieforschung noch dem Weltbild des 19. Jahrhunderts verhaftet sind. Die modernen Naturwissenschaften haben nämlich längst den Irrtum korrigiert, der Mensch könne sich als Erkennender beim Erkenntnisvorgang ausblenden - während die Mainstream-Psychotherapieforschung noch immer versucht, ein “objektives” Bild ihres Gegenstandes zu zeichnen. Zudem wird die moderne Systemforschung in Physik und Chemie der “Arbeit am Lebendigen” - u.a. Gestaltung aus inneren Kräften, Wechselseitigkeit des Geschehens - gerechter als Teile der Psychotherapieforschung. Lassen Sie mich mit einer persönlichen Bemerkung beginnen: Ich bin begeisterter Wissenschaftler und Forscher. Und es ist für mich viel mehr als nur ein “Job”, im kognitiven Ringen mit den eigenen Grenzen zu versuchen, den “Zauber der Welt” einzufangen und abzubilden. Dabei habe ich manche Jahre und einige Bücher auch speziell methodischen Fragen gewidmet. Gleichzeitig bin ich auch Kliniker und Psychotherapeut, dem diese Arbeit ebenfalls viel bedeutet. Man könnte daher vermuten, daß ich mich selbst und Sie für die gegenwärtige Psychotherapieforschung begeistern könnte. Leider aber empfinde ich in Bezug auf diesen Gegenstand vor allem Unbehagen. Wenn ich dies folgend thematisiere, so nicht in destruktiver Absicht, sondern als Ermutigung, nach Wegen zu einer menschengerechteren Forschung zu suchen. Ein so komplexes Thema wie “das Verhältnis von ORIGINALARBEIT Jürgen Kriz Praxis und Forschung in der Psychotherapie” läßt sich natürlich nicht in 30 Minuten abhandeln. In dem Bemühen, für das nachfolgende Gespräch auf diesem Panel Impulse zur Verfügung zu stellen, werde ich die Bilder, die mich leiten und begleiten, somit nicht in der Detailtreue einer Radierung sondern in holzschnittartiger Typisierung darstellen. In der Tat möchte ich als erstes mit einem Bild, einer Metapher, einige Klärungsversuche vornehmen und die Frage aufwerfen: Nützen die gegenwärtigen kognitiven Landkarten der Psychotherapie-Forschung der Orientierung von Therapeuten? Das Verhältnis zwischen Praxis und Theorie läßt sich treffend als Verhältnis von Landschaft zu Landkarte wiedergeben. Therapeuten sind dann Menschen, deren Qualität sich vornehmlich daran zu zeigen hat, wie sie die Landschaft durchwandern (als begleitender Führer derer, die sich ihnen anvertrauen); wie sie dabei Hindernisse zu überwinden, Gefahren zu erspüren, eisige Nächte und trockene Wüsten zu durchstehen vermögen. Von ganz anderer Art sind die Anforderungen an Kartographen - d.h. die Theoretiker und Forscher: Die Karten, die sie zeichnen, müssen z.B. möglichst klar, detailliert und doch handhabbar sein. Die alte Leitidee, Landkarten sollten “wahr” sein, hat hingegen die wissenschaftstheoretische Debatte inzwischen - und das nicht erst in der Postmoderne - als “science fiction”, als Fiktion von “Wissenschaft”, entlarvt. Es kann nämlich unendlich viele Abbildungen einer Landschaft (z.B. der “Stadt Zürich”) geben - und ich wähle für einen Moment dieses konkrete Beispiel “Zürich”, da es mir eher weniger komplex und eher handhabbar erscheint, als die Landschaft “Psychotherapie”: Eine grobe sight-seeing-map ist nicht unwahrer, als eine präzise 1:1000 Darstellung der Ebene, sie dient nur anderen Zwecken. Für viele Zwecke ist die sight-seeing-map wegen ihrer Übersichtlichkeit und leichteren Handhabbarkeit aber nicht nur nützlicher, sondern sogar auch präziser als ein dickes und schweres Kartenwerk - so z.B. hinsicht- * Dieser Vortrag wurde gehalten am 11. Mai 1996 in Zürich 1. beim Wissenschaftlichen Kongreß, der die Charta Psychotherapie unterzeichnenden psychotherapeutischen Ausbildungsinstitute und Fachverbände EXISTENZANALYSE 1/98 33
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