Fine ARTS vom 5. - Der Kessener

WÜRZBURG
Wenn das Leben nur noch
bedrückt
Katharina Domschke strebt eine höhere Behandlungsrate
von depressiven Menschen an
Lange wurde darüber hinter vorgehaltener Hand getuschelt:
Der Nachbar, der Kollege, der Sohn vom Bekannten Sowieso sei
depressiv! Dann kam Sebastian Deisler und ging an die Öffentlichkeit:
Er könne nicht mehr. Er leide an einer Depression. Der
Fußballspieler gab seine Karriere auf. Und öffnete einem Tabuthema
die Tür. „Er hat die Depression salonfähig gemacht“,
sagt Katharina Domschke, Professorin für Psychiatrie und seit
Januar Oberärztin an der psychiatrischen klinik der Universität
Würzburg.
Sich verarzten zu lassen, wenn das Bein gebrochen ist,
der Rücken weh tut oder die Zähne schmerzen, ist ganz
normal. Doch wer geht schon zum Arzt, wenn man sich
chronisch erschöpft, ununterbrochen unendlich traurig,
abgeschlagen und freudlos fühlt? Hochrechnungen zufolge
erleidet fast jeder vierte Mensch einmal in seinem
Leben eine Depression. „Bleibt sie unbehandelt, tritt sie
mit einer Wahrscheinlichkeit von über 50 Prozent neuerlich
auf“, so Domschke. Der 33-jährigen Medizinerin
zufolge werden jedoch die meisten Depressionen nicht
therapiert. Was Ärztinnen und Ärzte in ihren Praxen
und Kliniken zu sehen bekommen, sei lediglich die Spitze
eines riesigen Eisbergs.
Nicht zur Ärztin zu gehen, bedeutet jedoch, eine große
Chance ungenutzt vorbeizulassen. Denn in 80 Prozent
der Fälle kann Patientinnen und Patienten mit antidepressiv
wirksamen Medikamenten in Verbindung mit
einer Psychotherapie geholfen werden. Die Vorurteile
hiergegen sind laut Domschke jedoch nach wie vor groß.
So wecken Antidepressiva die Angst davor, lebenslang
von Arzneimitteln abhängig zu werden. Zum anderen
befürchten Betroffene, dass ihre Persönlichkeit durch
die Mittel verändert wird. Beides stimmt in keiner Weise,
betont die junge Psychiaterin. Nur mit einem müssen
Patientinnen rechnen: Dass sie eventuell an Gewicht
zunehmen.
Mit anderen Menschen zusammen zu sein, einem kreativen
Hobby nachzugehen, sich sportlich zu betätigen -
all das ist Menschen in depressiven Episoden nicht mehr
möglich. „Sie haben in schwereren Fällen sogar keine
Kraft mehr, ihren Alltag zu bewältigen“, so Domschke.
Ganz normale Dinge, etwa sich zu duschen oder die
Haare zu waschen, fällt unendlich schwer. Viele schaffen
es nicht mehr, einkaufen zu gehen. Es fehlt die Kraft,
sich anzuziehen. Den Schlüssel zu suchen. Aus dem Haus
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bewegt, mutig,
gemeinsam stark
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Katharina Domschke Foto: Pat Christ
zu gehen. Den Weg zum nächsten Laden auf sich zu
nehmen. Mit anderen Menschen in Kontakt zu treten.
Viele Depressive essen kaum noch etwas. Manche kommen
völlig abgemagert in die Klinik.
Auch Gene spielen eine Rolle
Antidepressiva zielen eine Regulierung des Gehirnstoffwechsels
an. Denn der funktioniert, so Domschke,
nicht so, wie es sein soll. Depressiven Menschen fehlen
laut der Ärztin vor allem Serotonin und Noradrenalin
im Gehirn. Bei den beiden Substanzen handelt es sich
um Botenstoffe. Sie sorgen dafür, dass Informationen
zwischen den Gehirnzellen reibungslos ausgetauscht
werden können. Doch zu wenig Neurotransmitter sind
nicht die einzige Ursache dafür, dass jemand depressiv
wird. Domschke: „Depressionen sind zu etwa 40 Prozent
genetisch bedingt.“ Inzwischen wurden mehrere Risikogene
identifiziert, die bei ihrer Entstehung eine Rolle
spielen.
Wer solche Gene hat und dann lange Zeit mit sehr
schwierigen Arbeitsbedingungen fertig werden muss,
einen schlimmen persönlichen Verlust erleidet oder
organisch krank wird, rutscht leichter in eine Depression
ab als Menschen ohne Risikogene. Und noch etwas
spielt eine Rolle: Das eigene Denken. Hier kommt laut
Domschke die Psychotherapie ins Spiel. Mit ihrer Hilfe
können Menschen, die zu Depressionen neigen, negative
Denkmuster entdecken und aufbrechen. Sie erkennen
im besten Fall, dass die Welt gar nicht so schlecht
ist, wie sie bisher gedacht haben. Haben doch depressive
Menschen die Tendenz, die Wirklichkeit ins Negative
hinein zu verzerren.
Natürlich gibt es in der Realität vieles, was bedrückt,
bedrohlich ist oder einen Menschen auch dazu bringen
kann, für einen Moment allen Mut zu verlieren,
so Domschke. Das Hirn vieler depressiver Menschen ist
jedoch so gestaltet, dass sie Negatives extrem intensiv
erleben. Verantwortlich hierfür ist eine „Amygdala“
genannte Hirnregion. Sie ist bei Menschen mit einer
Tendenz zu Depressionen Domschke zufolge wesentlich
leichter zu aktivieren als bei gesunden Menschen, was
im EEG sichtbar wird. Betrachten depressive Menschen
schlimme Bilder, erscheint die Amygdala im EEG wie ein
Feuerball - so sehr nimmt die Betroffenen das, was sie
auf dem Bild sehen, mit.
Pat Christ
8 Der Kessener 3/2012 www.der-kessener.de …