Qualitätsbericht 2011 Campus Kiel [PDF] - UKSH ...

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B - Kliniken/Institute 124 Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel B Neurochirurgie 1 Allgemeine Angaben Prof. Dr. med. H. Maximilian Mehdorn Direktor der Klinik für Neurochirurgie Arnold-Heller-Straße 3, 24105 Kiel Tel.: 0431 597-4801, Fax: -4918 E-Mail: mehdorn@nch.uni-kiel.de www.uksh.de/neurochirurgie-kiel Art: Hauptabteilung Die klinik für neurochirurgie ist eine der größten neurochirurgischen kliniken in norddeutschland und die größte in Schleswig- Holstein. Sie befindet sich im 2004 errichteten neurozentrum 2 Versorgungsschwerpunkte Krankenversorgung • Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen (vC51) • Chirurgie der Bewegungsstörungen (vC49): Siehe auch vC52 • Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und lendenwirbelsäule (vC45): Die degenerativen veränderungen der Wirbelsäule führen zu verschiedensten klinischen krankheitsbildern. Operationen der Wirbelsäule werden unter dem mikroskop durchgeführt. An der Halswirbelsäule werden nach spezieller Prüfung auch Bandscheibenprothesen und dynamische implantate implantiert. An der lendenwirbelsäule wenden wir zusätzlich zu den mikrochirurgischen Bandscheibenoperationen auch verschiedene Formen der Stabilisierung an, wie zum Beispiel die intersponginöse, dynamische Stabilisierung, aber auch in komplexeren Fällen die verschraubung instabiler Wirbel. in der traumatologie der Wirbelsäule sind wir besonders auf die Halswirbelsäule spezialisiert, versorgen aber auch die Brüche der Brust und lendenwirbelwirbelsäule. • Chirurgie der Hirngefäßerkrankungen (vC44): Wir halten in unserer klinik das umfassende Spektrum der endovaskulären therapie und zerebrovaskulärer neurochirurgie auf höchstem apparativen und wissenschaftlichem Stand vor. Sowohl die Akutversorgung, als auch die kombinierte interventionelle und operative therapie bei komplexen Fehlbildungen, mit nachfolgender intensivmedizinischer Behandlung erfolgt in unserer klinik. Auch in diesem Bereich runden wir durch die weitere ambulante nachsorge in unserer Spezialambulanz unser Angebot ab. • Chirurgie der Hirntumoren (gutartig, bösartig, einschl. Schädelbasis) (vC43): Zur Planung und Führung der mikrochirurgischen Operation von Hirntumoren, setzen wir moderne Computertechnologie mit 3D navigationssystemen ein. Zur besseren visualisierung von tumoren benutzen wir die intraoperative Fluoreszenz-mikroskopie. Seit 1994 führen wir bei tumoren in der nähe der Sprach- und Bewegungsregion die Operationen auch in lokalanästhesie durch, sodass durch interaktion mit dem Patienten eine zusätzliche Sicherheitstufe entsteht. in unseren neuropathologischen und molekularbiologischen laboren (S2-Freigabe) erforschen wir die entstehung mitten auf dem Gelände des UkSH in kiel. Das Behandlungs- spektrum umfasst das gesamte Gebiet der operativ behandelbaren erkrankungen des nervensystems. eine Zentrumsbildung mit Patientenzustrom überregional und international besteht für: Funktionelle neurochirurgie, neuroonkologie, vaskuläre neurochirurgie, Wirbelsäulenerkrankungen inklusive komplexer Stabilisierungen. Die operative Behandlung von erkrankungen des ZnS integriert neuropsychologie, Wachoperation und intraoperative Hochfeld-mrt, lokale Chemotherapie, neuroendoskopie, molekulare neuropathologie und Biobank. Für die Zukunft ist eine weitere verzahnung der ambulanten und stationären Behandlung geplant. Die klinischen Schwerpunktbereiche der klinik neuroonkologie, Funktionelle neurochirurgie sowie Wirbelsäulenerkrankungen werden weiter ausgebaut. und mögliche zukünftige therapieansätze. Darüber hinaus nehmen wir auch aktiv an vielen nationalen und internationalen Studien zur Hirntumortherapie teil. Schädelbasistumore sind eine interdisziplinäre Aufgabe, die wir in enger Zusammenarbeit mit den kliniken für HnO, mkG und Strahlentherapie angehen. • Chirurgie der intraspinalen tumoren (vC48): Grundprinzip ist die mikrochirurgische entfernung des tumors. intraspinale tumoren, und besonders tumore im rückenmark selber, stellen sehr hohe Anforderungen an die operative therapie. Die mikrochirurgische Operation wird durch die konstante Funktionsprüfung des rückenmarkes flankiert. in besonderen Fällen operieren wir diese tumoren au • Chirurgie der missbildungen von Gehirn und rückenmark (vC46):Obwohl diese entitäten selten sind, sehen wir durch das überregionale einzugsgebiet der kinderkardiologie, der neonatologie, und der neuropädiatrie Patienten, mit zum teil komplexen neurochirurgischen Fragestellungen, die dann, zum teil auch in interdisziplinären teams, operativ versorgt werden. • Chirurgie der peripheren nerven (vC50) • Chirurgische korrektur von missbildungen des Schädels (vC47): Aktive interdisziplinäre Sprechstunde mit mkG • Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn-verletzungen (vC53) • Diagnosesicherung unklarer Hirnprozesse mittels Stereotaktischer Biopsie (vC54) • elektrische Stimulation von kerngebieten bei Schmerzen und Bewegungsstörungen (sog. „Funktionelle neurochirurgie“) (vC52): mit über 60 Patienten pro Jahr, die in unserer klinik operiert werden, liegen wir in der Spitze in der Bundesrepublikanischen Zentren. in enger kooperation mit der klinik für neurologie haben wir hier einen besonderen Schwerpunkt für die chirurgische therapie von Bewegungsstörungen durch die tiefenhirnstimulation ausgebildet • minimalinvasive endoskopische Operationen (vC56) • Spezialsprechstunde (vC58): Poliklinik, neuroonkologische Ambulanz, neurovaskuläre (Gefäß) Ambulanz, Wirbelsäulen
B Neurochirurgie Ambulanz , Pädiatrische neurochirurgie („kinderambulanz“), neuroendokrinologische Ambulanz („Hypophysensprechstunde“), Bewegungsstörung Ambulanz („Parkinson“ Sprechstunde) und Spezialsprechstunde periphere nerven Die tumornachsorge findet in unserer neuroonkologischen Ambulanz, in enger Zusammenarbeit mit den niedergelassenen kollegen, statt. Gerade die nachsorge, und der klinische verlauf dieser Patienten ist uns nicht nur vom wissenschaftlichen, sondern besonders vom psycho-sozialen Aspekt her, sehr wichtig. • Wirbelsäulenchirurgie (vC65) Forschung • Funktionelle neurochirurgie • experimentelle und klinische neuroonkologie Besonderes • Als eine von ganz wenigen Kliniken weltweit bietet die Klinik für Neurochirurgie mit der intraoperativen Hochfeld-Magnetresonanztomografie (MRT) operative Therapie auf dem höchsten Stand der Technik. • Bei Hirntumoren in funktionell wichtigen Gebieten besteht die Möglichkeit einer Wach-Operation. • Tumorpatienten wird neben der operativen Behandlung lokale und allgemeine Chemotherapie geboten inklusive individueller Nachsorge, darüber hinaus psychosoziale Betreuung über das Tumorzentrum. • Fluoreszenzgestützte Resektion • Es ist ein Alleinstellungsmerkmal unserer Klinik im Norddeutschen Raum, dass wir seit 2005 Operationen in einem integrierten MRT-OP durchführen. D.h., dass während der Operation Bilder des Gehirns gemacht werden, die eine Online Qualitätskontrolle erlauben. Haupteinsatzgebiet sind die hirneigenen Tumoren und Hypophysenadenome. Dieser 1,5 Tesla MRT-OP Saal ist einer von nur 2 solchen intraoperativen Hochfeld MRT Systemen in Deutschland. Einbindung in klinische Versorgungsnetze außerhalb des UKSH • Hirntumortherapie • Wirbelsäulenchirurgie • Kinderneurochirurgie • funktionelle Neurochirurgie • Neurotraumatologie • Polytraumaversorgung Einbindung in klinische Versorgungsnetze innerhalb des UKSH • Unsere Klinik ist kooperierendes Mitglied des Krebszentrums Nord und des Kompetenznetzes Parkinson. Zertifizierung /Akkreditierung Das Qualitätsmanagementsystem der Klinik für Neurochirurgie ist nach DIN EN ISO 9001:2008 zertifiziert. 3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A9 einsehen. 4 Nicht-medizinische Serviceangebote Diese leistungen können Sie campusbezogen im kapitel A unter Punkt A10 einsehen. 5 Fallzahlen vollstationäre Fallzahl: 2005 • molekulare neurochirurgie • neurochirurgische intensivmedizin und neurotraumatologie • neuronavigation und intraoperatives imaging • neuroonkologie, funktionelle Bildgebung • Schmerz • vaskuläre neurochirurgie • neuropsychologie • Wirbelsäulenchirurgie • Fluoreszenz bei Gliomen • Hydrocephalus/ neuroendoskopie • rückenmarkverletzungen/regeneration Highlights B - Kliniken/Institute 125
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Strukturierter Qualitätsbericht 20
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Einleitung Sehr geehrte Damen und H
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Inhaltsverzeichnis Nuklearmedizin .
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