Qualitätsbericht 2011 Campus Kiel [PDF] - UKSH ...

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D - Q-Management 246 Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel D Qualitätsmanagement Zertifizierte und akkreditierte Organisationseinheiten Bewertung des Qualitätsmanagements im UkSH bauen zahlreiche Organisationseinheiten ein Qm- System auf. Der jeweilige Aufbau befindet sich in der verantwortung der Führungskraft der Organisationseinheit. Die Hälfte der institute und ein viertel der kliniken oder deren teilbereiche sind nach Din iSO zertifiziert/akkreditiert. Dabei sind diese Organisationseinheiten häufig organisatorisch auch gleichzeitig teil eines übergeordneten Zentrums. Campusbezogene Zentren in kiel wurde das mammazentrum nach OnkoZert rezertifiziert und nach eUSOmA reakkreditiert. Zu diesem Zentrum gehören jeweils entsprechend fachlich ausgewählte kliniken und institute pro Standort, die über die Schnittstellen eines Qm-Systems miteinander verbunden sind. ein Prostatazentrum befindet sich im Aufbau. 1. Einrichtungsweite Verfahren, DIN EN ISO, KTQ, EFQM nach Din en iSO zertifizierte Bereich Campus kiel Nr. Bereich zertifiziert Norm DIN EN ISO 1 Klinik für Ophthamologie (Augenheilkunde ) zertifiziert 9001:2008 2 Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe zertifiziert 9001:2008 3 Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde zertifiziert 9001:2008 4 Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie (ärztliche ambulante und stationäre Patientenversorgung und OP-Pflege) zertifiziert 9001:2008 5 Klinik für Neurochirurgie zertifiziert 9001:2008 6 Klinik für Neurologie zertifiziert 9001:2008 7 Klinik für Nuklearmedizin zertifiziert 9001:2008 8 Diagnostische Radiologie zertifiziert 9001:2008 9 Sektion für Stammzell- und Immuntherapie zertifiziert 9001:2008, JACIE 10 Tumorzentrum zertifiziert 9001:2008 nach Din en iSO akkreditierte institute Campus kiel Nr. Bereich akkreditiert Norm DIN EN ISO 1 Institut für Humangenetik akkreditiert 15189 2 Institut für Immunologie akkreditiert 15189 3 Institut für Infektionsmedizin akkreditiert 15189 4 Institut für Klinische Chemie akkreditiert 15189 5 Institut für Medizinische Psychologie und Medizinische Soziologie Campusübergreifende Zentren Hierzu zählen u.a. die tochtergesellschaften nroCk und das Ambulanzzentrum mit jeweils einem medizinischen versorgungszentrum pro Standort sowie das krebszentrum nord. Zu diesen Zentren gehören jeweils entsprechend fachlich ausgewählte kliniken und institute beider Standorte. Für das krebszentrum nord gilt, dass die Anforderungen in den Schnittsstellen über ein Qm-System geregelt werden müssen. Darüber hinaus wurde ein Diagnostik Zentrum gegründet, in dem sich 17 von insgesamt 27 instituten befinden. Tabellen zur Zertifizierung und Akkreditierung Die folgenden tabellen stellen dar, wie viele kliniken und institute zertifiziert oder akkreditiert sind und welche Zentren nach Onkozert zertifiziert sind. akkreditiert 9001:2000-12 6 Institut für Rechtsmedizin akkreditiert 17020 und 17025 7 Institut für Transfusionsmedizin akkreditiert 15189 (DAKKS); EFI
D Qualitätsmanagement 2. Zertifikate, die fachbezogen sind und einen Nachweis für ein QMS voraussetzen (Onkozert = Zertifizierungsverfahren der Deutschen Krebsgesellschaft) Nr. Bereich Kiel 1 Brustzentrum zertifiziert 2 Darmkrebszentrum zertifiziert 3 Genitalkrebszentrum zertifiziert 4 Onkologisches Zentrum in Planung 5 Pankreaskrebszentrum zertifiziert 6 Prostatakarzinomzentrum in Planung 7 Modul Kopf-Hals Tumore in Planung 3. Zertifikate, die fachbezogen sind und keinen Nachweis für ein QMS voraussetzen Nr. Bereich Kiel 1 Adipositas Zentrum in Planung 2 Diabetes Zentrum Pädiatrie zertifiziert 3 Infektiologisches Zentrum zertifiziert 4 Inkontinenzzentrum zertifiziert 5 Institut für Pathologie zertifiziert nach DGfP (QuIP) 6 Klinik für angeborene Herzfehler und Kinderkardiologie 7 Neurozentrum zertifiziert 8 Stroke Unit zertifiziert 9 Tumorzentrum zertifiziert zertifiziert als überregionales EMAH-Zentrum 10 Überregionales Traumazentrum Klinik für Unfallchirurgie zertifiziert als „Überregionales Traumazentrum“ durch die Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU) D - Q-Management 247
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Strukturierter Qualitätsbericht 20
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Einleitung Sehr geehrte Damen und H
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Inhaltsverzeichnis Nuklearmedizin .
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