Qualitätsbericht 2011 Campus Kiel [PDF] - UKSH ...

B - Kliniken/Institute
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Qualitätsbericht 2011: UKSH, Campus Kiel
B Herz- und Gefäßchirurgie
1 Allgemeine Angaben
Prof. Dr. med. Jochen Cremer
Direktor der Klinik für Herz- und
Gefäßchirurgie
Arnold-Heller-Straße 3,
24105 Kiel
Tel.: 0431 597-4401, Fax: -4402
E-Mail: HTG@kielheart.uni-kiel.de
www.uksh.de/hgc-Kiel/index
Art: Hauptabteilung
Die klinik für Herz- und Gefäßchirurgie verfügt als universitäre
einrichtung der maximalversorgung über die leistungsbereiche
koronarchirurgie, Herzklappenchirurgie, thorakale Aortenchi-
rurgie, kinderherzchirurgie, Gefäßchirurgie sowie Organtrans-
plantation. Die klinik für Herz- und Gefäßchirurgie verfügt über
eine große kompetenz in den Bereichen: erwachsenen - Herz-
chirurgie, kinderherzchirurgie, Herzinsuffizienzsprechstunde,
Herz- u. Gefäßchirurgische Ambulanz, Gefäßchirurgische
versorgung, Herz-lungen-transplantation, einsatz von linksund
rechtsventrikulären Herzunterstützungssystemen und der
transkatheter-implantation von Herzklappen. Die schonende,
perkutane und/oder minimal-invasive Operationstechnik soll
weiter ausgebaut und evaluiert werden. ein neuer Hybrid-OP
ist hierfür in der entstehung. Chirurgische verfahren ohne den
einsatz der Herz-lungen-maschine sollen ausgeweitet werden.
im Bereich der koronarchirurgie liegen die Schwerpunkte der
klinik auf einer erweiterten arteriellen Bypassversorgung und
der minimal-invasiven Bypass-Chirurgie, hier insbesondere der
miDCAB-technik. in klinischen Studien wird der einsatz neuer
operativer methoden, wie z.B. eines distalen Anastomosenverbinders
(Converge) bewertet.
Die klinik stellt die einzige gefäßchirurgische Abteilung im
raum kiel dar und verfügt so über ein großes einzugsgebiet mit
2 Versorgungsschwerpunkte
Krankenversorgung
• Amputationschirurgie (vC63)
• Aortenaneurysmachirurgie (vC16): mit Hlm
• Aortendissektionschirurgie (vC00)
• Behandlung von Dekubitalgeschwüren (vC29)
• Behandlung von verletzungen am Herzen (vC09)
• Chirurgie der angeborenen Herzfehler (vC04)
• Chirurgie der Hirngefäßerkrankungen (vC44)
• Chirurgie der komplikationen der koronaren Herzerkrankung:
ventrikelaneurysma, Postinfarkt-vSD, Papillarmuskelabriss,
ventrikelruptur (vC02)
einem hohen Anteil an dringlichen Fällen und notfalloperationen.
Darüber hinaus wird eine gefäßchirurgische Ambulanz zur
präoperativen Diagnostik und indikationsstellung sowie zur
postoperativen nachsorge betrieben. Die klinik deckt das komplette
Spektrum der Gefäßchirurgie mit einem Schwerpunkt auf
arterieller Gefäßchirurgie ab.
ein überregional anerkannter Schwerpunkt liegt im Bereich
kinderherzchirurgie und der chirurgischen versorgung univentrikulärer
Herzen (Stichwort „norwood“-OP), minimal-invasive
therapie von vorhof- und ventrikelseptumdefekten sowie
neonataler Herzchirurgie. Durch die enge und vertrauensvolle
Zusammenarbeit mit der klinik für Pädiatrische kardiologie
ergibt sich die möglichkeit, auf den einzelnen kleinen Patienten
bezogen interventionelle, minimal invasiv- oder konventionellchirurgische
therapieverfahren anzubieten.
von dem bundesweiten trend rückläufiger Operationszahlen
in der koronarchirurgie blieb das kieler Operationsprogramm
bisher verschont. Ganz im Gegenteil konnte ein weiterer Anstieg
der Bypassoperationszahlen erreicht werden, was auf die Spezialisierung
in arterieller revaskularisation, miDCAB-Operationen
und insgesamt komplexer koronarchirurgie im Hochrisikobereich
zurückgeführt wird.
Bedingt durch die Alterspyramide in Deutschland, steigt der
Anteil der klappenoperationen deutlich an. Hier konnten in den
letzten Jahren schonende eingriffe, wie der minimalinvasive
mitralklappenersatz eingeführt werden, die in kiel mit erfolg
durchgeführt werden.
Die kooperation und kommunikation mit den zuweisenden kardiologischen
kollegen hat dabei eine hohe Priorität. Dies variiert
bei uns vom persönlichen einzelgespräch bis hin zu gemeinsamen
verträgen mit den leistungserbringern und kostenträgern
im Gesundheitswesen in Projekten zur integrierten versorgung
für koronar- und klappenoperationen.
• Chirurgische intensivmedizin (vC67)
• Defibrillatoreingriffe (vC06)
• Diagnostik und therapie
- von verletzungen des thorax (vC34)
- von sonstigen verletzungen (vC42)
- von venösen erkrankungen und Folgeerkrankungen (vC19)
• eingriffe am Perikard (vC10)
• Herzklappenchirurgie (vC03)
• Herztransplantation (vC07)
• konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen
(vC18)