programma & abstracts - Nederlandse Vereniging voor Radiologie

7
programma abstracts & abstracts
van de patiënten was gevallen, 33% van de kinderen waren
gevallen tijdens spelen.
Slechts 50 % van de röntgenfoto’s liet een polsfractuur zien.
Bij 34% van deze patiënten bedroeg het een torus fractuur,
17% een radius fractuur, 13% een greenstick fractuur, 15%
een antebrachii fractuur, bij 19% een Salter Harris type 2
fractuur, resterende fracturen 2%.
Conclusie: De helft van de röntgenfoto’s van kinderen na
een polstrauma liet geen fractuur gezien. Deze overconsumptie
van röntgendiagnostiek leidt tot onnodige wachttijden,
onnodige stralenbelasting bij kinderen, en onnodige
kosten.
Derhalve is er behoefte aan een klinische beslisregel analoog
aan de Ottowa Ankle rules. Deze Amsterdam Wrist
Rules zijn op dit moment in ontwikkeling.
O7.6
STRALING DOOR CT SCANS BIJ KINDEREN
EN HET RISICO OP KANKER: EEN
EPIDEMIOLOGISCHE STUDIE
M. Hauptmann 1 , A.M. Smets 2 , M. van Herk 1 ,
R.A.J. Nievelstein 3 , J.S. Laméris 2 , C.M. Ronckers 2,4
1
Nederlands Kanker Instituut, Amsterdam
2
Academisch Medisch Centrum, Amsterdam
3
Universitair Medisch Centrum Utrecht, Utrecht
4
Stichting Kinderoncologie Nederland, Den Haag
Computer tomografie (CT) scans gaan gepaard met hogere
stralingsdoses dan conventionele beeldvormende technieken.
Omdat het gebruik van CT gestaag stijgt is het van
belang ongewenste neveneffecten goed in kaart te brengen,
in het bijzonder het ontstaan van kanker. Kinderen vormen
een extra kwetsbare groep omdat zij gevoeliger zijn dan
volwassenen voor de schadelijke gevolgen van ioniserende
straling en omdat zij een lange levensverwachting hebben
waardoor er een grotere kans is dat negatieve bijwerkingen
tot uiting kunnen komen. Er is op dit moment echter geen
direct empirisch bewijs voor een verband tussen CT scans
en kanker.
Wij beschrijven de opzet van een Nederlands retrospectief
cohortonderzoek als onderdeel van een groot multinationaal
samenwerkingsverband. Het onderzoek heeft als doel om
(1) het gebruik van CT scans bij kinderen in Nederland te
beschrijven en (2) het verband tussen CTgerelateerde stralingsdosis
en het risico op kanker (voornamelijk leukemie) te
kwantificeren. De methoden van dataverzameling zijn getest
in een pilot-studie en geoptimaliseerd. De beoogde studie
betreft circa 100.000 mensen die in de periode 1999-2010
op kinderleeftijd (0-17 jaar) één of meerdere CT scans hebben
gehad in Nederland. De cohortleden worden geïdentificeerd
en de dosis zal worden geschat op basis van elektronische
archieven (RIS, PACS) van de afdelingen (kinder)
radiologie van deelnemende ziekenhuizen. Follow-up voor
incidente gevallen van kanker zal via de Nederlandse Kanker
Registratie (NKR) gaan. Voorbereidingen voor de dataverzameling
zijn dit voorjaar van start gegaan, in nauwe samenwerking
met de Nederlandse Vereniging voor Radiologie en
de radiologie afdelingen van Nederlandse ziekenhuizen.
O7.7
LONGITUDINAL IN VIVO IMAGING OF
GD-LABELED MSCS AND OPTIMIZATION OF
LABELING STRATEGY
J. Guenoun, G.A. Koning, P.A. Wielopolski, G. Doeswijk,
G.P. Krestin, M.R. Bernsen
Erasmus Medisch Centrum, Rotterdam
Purpose: Optimizing the labeling of mesenchymal stem
cells with Gd-liposomes for sensitive, longitudinal cell tracking
in vivo.
Materials and methods: Gd-DTPA was incorporated
in liposomes. Rat mesenchymal stem cells were labeled
with liposomes containing various Gd-dosages, for various
labeling times. Cellular Gd load, cellular toxicity, cell proliferation
rate and cell differentiation were then determined
for the different conditions. Intracellular retention of Gd
was assessed (20d). Intracellular fate of Gd-liposomes was
imaged with confocal microscopy, using intraliposomal fluorescent
dyes. MRI of MSCs was performed on a 1.5T
and 3.0T clinical scanner. Cells were transplanted in rat
skeletal muscle and imaged for 3 weeks in vivo. At several
time-points histology was performed to correlate to MRI
findings. Statistical tests: one-way ANOVA, with Bonferroni
post-hoc test.
Results: Labeling for 4h with 125 µM lipid is most
preferred, combining time-efficiency with sufficient cellular
Gd uptake (30±2.5 pg Gd cell-1), lacking significant
effects on cell viability, proliferation and differentiation.
Gd-liposomes were well retained intracellularly in endosomes.
Gd-liposome labeled MSCs were visualized at 1.5T and
3.0T both in vitro and in vivo. At least 10.000 Gd-MSCs were
detected. Histology showed cellular incorporated liposomes
at the site of injection. Prolonged in vivo imaging of 500,000
Gd-labeled cells was possible for at least two weeks (3.0T).
Conclusion: Gd-loaded liposomes are suitable for cell
labeling, without detrimental effects on cell viability, proliferation
and differentiation allowing sensitive and longitudinal
visualization by MRI.
52
k i j k o o k o p w w w . c o n g r e s s c o m p a n y . c o m
o f w w w . r a d i o l o g e n . n l