Supplementum 3+4/2007 - Společnost pro pojivové tkáně

Tento orientační postup dovoluje za
minimální radiační zátěže získat dokladový
materiál k potvrzení, nebo vyloučení projevů
OCHD v nejpodstatnějších kosterních
oddílech, jako jsou epi-metafýzy především
rychle se vyvíjejících kosterních oddílů, přilehlých
diafýzách, na krátkých rourovitých
kostech, plochých kostech enchondrálně
i endezmálně osifikujících, jejich vzájemném
postavení a o vzhledu obličejové části
i mozkovně lbi.
Nejen při vyhledávání či vylučování
růstových odchylek a strukturálních změn
je v tomto postupu pánevně-kyčelní oblast
na druhém místě v pořadí významnosti.
Přednáška dokumentuje na vybraných
obrazových příkladech jednotlivé typy
změn, které mají upoutat pozornost vyšetřujícího.
Jsou to:
1. Celkový vzhled pánve (odchylky tvaru
i struktury), utváření pánevních lopat,
ischiadických zářezů a obvod kyčelních
lopat (především nepravidelnosti
kontur) a změny pánevní denzity.
2. Vzhled sakroiliakálních synchrondróz,
event. odchylek šíře symfýzy.
3. Posouzení detailů osifikačního vývoje
a celkové morfologie kyčelních kloubů:
osifikační stadia jader horního
konce femuru, obrysů acetabul, vzájemného
vztahu obou těchto kostních
struktur s projevy kloubní dysplazie
(coxa vara event. valga aj.).
O významu kostních odchylek v pojednávané
oblasti svědčí pozornost, která
byla pánevnímu oddílu v minulosti věnována
v samostatných monografiích (např.
KAUFMANN) i obrazové doklady v nejnovějším
vydání (2006) souboru OCHD
SPRANGEREM a spolupracovníky.
Klíčová slova: RTG diagnostika osteochondrodysplazií,
pánevně-kyčelní oblast
osteochondrodysplazií, kosterní vývoj,
odchylky
RADIOGRAPHIC SYMPTOMS
OF OSTEOCHONDRODYSPLASIAS
IN PELVIC BONES
Kolář J.
Chair of Diagnostic Radiology of Institute of
Postgradual Education (IPVZ), Prague, CZ
Main radiographic symptoms of different
osteochondrodysplasias can be found
in X-rays (1) of both hands, (2) pelvic
bones (including both hips), (3) spine and
(4) skull. Main symptoms include: Atypical
formation of pelvic bones and size of pelvis,
anomalous formation of iliac crests,
narrowed ischiadical incisures, irregularities
of the margins of iliac crests, widening
of symphysis pubis, changed acetabular
angle, protrusion of acetabulum, eiphyseolysis
capitis femoris, coxa vara, coxa
valga, fragmentation of ossification centres
of femoral head and/or hip dysplasia.
Individual types of above mentioned
changes are documented in the paper with
different X-rays in most typical osteochondrodysplasias
found in an extensive radiographic
survey.
Key words: pelvic bones, osteochondrodysplasia
of pelvic bones, skeletal aberrations
in pelvic and hip areas
330 The 9 th Prague-Sydney-Lublin Symposium