Supplementum 3+4/2007 - SpoleÄnost pro pojivové tkánÄ›
Supplementum 3+4/2007 - SpoleÄnost pro pojivové tkánÄ›
Supplementum 3+4/2007 - SpoleÄnost pro pojivové tkánÄ›
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Závěr<br />
Chirurgická léčba kombinovaná s <strong>pro</strong>tizánětlivými<br />
léky a fyzioterapií neovlivnila<br />
významněji vysoké hladiny C-reaktivního<br />
<strong>pro</strong>teinu a markery kostního obratu. Tato<br />
komplexní léčba vedla k rychlému ústupu<br />
bolestí a otoků kolenních i hlezenních<br />
kloubů, a k výraznému dlouhodobému<br />
zmírnění zánětu velkých kloubů. Metodou<br />
léčebné volby hyperostózy je dlouhodobé<br />
podávání bisfosfonátů (3).<br />
Literatura<br />
1. GREPL J. Pachydermoperiostotis. Srovnání<br />
dvou pozorování v různém evolučním stadiu (in<br />
Czech). Čs. Radiol, 33, 1979, 3, s. 183–190.<br />
2. GUOYT-DROUOT MH, SLOUA-GERVAI E,<br />
CORTET B, DEPREZ X, CHASTANET P, COTTEN<br />
A, DELCAMBRE B, FILIPO RM. Rheumatologic<br />
manifestations of pachydermaperiostotis and<br />
preliminary experience with biphosphonates. J<br />
Rheumatol, 27, 2000, s. 2418–2423.<br />
3. LATOS-BIELENSKA A, MARIK I, KUKLIK M,<br />
MATERNA-KIRYLUK A, POVYSIL C, KOZLOWSKI<br />
K. Pachydermoperiostitis – critical analysis with<br />
report of five unusual cases. European Journal<br />
of Pediatrics – in press.<br />
4. SPRANGER JW, BRILL PW, POZNANSKI<br />
A. Pachydermoperiostosis. In: Bone Dysplasias.<br />
An Atlas of Genetic Disorders of Skeletal<br />
Development. Oxford, New York, München,<br />
Oxford Univ Press, Urban Fischer Verlag, 2002,<br />
s. 504–506.<br />
5. SUPERTI-FURGA A, UNGER S, and the<br />
Nosology Group of the International Skeletal<br />
Dysplasia Society. <strong>2007</strong>. Nosology and<br />
Classification of Genetic Skeletal Disorders: 2006<br />
Revision. Am. J. Med. Genet. Part A 143A:1–18.<br />
REVIEW ARTICLE<br />
IDIOPATICKÉ AVASKULÁRNÍ<br />
KOSTNÍ NEKRÓZY<br />
R. Myslivec, I. Mařík, A. Maříková<br />
Ambulantní centrum <strong>pro</strong> vady pohybového<br />
aparátu<br />
Olšanská 7, 130 00, Praha 3<br />
E-mail: r.myslivec@seznam.cz<br />
E-mail: ambul_centrum@volny.cz<br />
Souhrn<br />
Autoři podávají přehled etiopatogenese,<br />
diagnostiky a zásad léčení pouze nejzávažnějších<br />
a nejčastěji se vyskytujících<br />
idiopatických vaskulárních kostních nekróz<br />
(osteochondróz) u dětí. Pojednávají o anatomickém<br />
uspořádání kostí a typech kostního<br />
růstu. Nekrózy rozdělují podle typu<br />
osifikačních center, lokalizace, rozebírají<br />
etiologii a patogenesi vzniku nekróz, klinické<br />
příznaky a možnosti léčení. Nejčastěji se<br />
vyskytující avaskulární nekrózy demonstrují<br />
na případech vlastního souboru pacientů.<br />
Klíčová slova: avaskulární kostní<br />
nekróza, osteochondrózy, ischemická<br />
epifyzární nekróza, choroba Calvé-Legg-<br />
Perthesova<br />
Úvod<br />
Pojmem avaskulární kostní nekróza<br />
označujeme onemocnění epifýz, apofýz<br />
nebo enchondrálně osifikujících drobných<br />
kostí ruky a nohy vzniklé na podkladě<br />
poruchy cévního zásobení. Epifýza a její<br />
epifyzární růstová ploténka tvoří jedinečnou<br />
funkční jednotku skeletálního systé-<br />
ambul_centrum@volny.cz<br />
335