Maracaibo octubre 2010

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64Definido como el atrapamiento del nervio mediano en el túnel del carpo formadopor el retinaculo flexor y los huesos del carpo , el síndrome del túnel del carpo seasocia con traumatismos ocupacionales repetitivos , Artritis Reumatoidea, Embarazo,Acromegali, Fractura de muñeca y otras condiciones.La evaluación de los síntomas y signos clínicos del síndrome del túnel del carpo,como dolor, signo de Flick, prueba de Phalen, y prueba de Tinel, requiere realizarcuidadosamente la historia y el examen físico del paciente, obtener información sobre laexposición a condiciones ergonómicas adversas, tanto dentro como fuera del trabajo.El tratamiento del síndrome del túnel carpiano solo es efectivo cuando se reduceno eliminan la exposición y factores de riesgo ergonómicos, y en los casos severos eltratamiento es quirúrgico, en esta investigación se analizo la técnica quirúrgica deepineurotomia y tenosinovectomia en el destechamiento de dicho síndrome. Se pudoobservar que según la actividad laboral, los oficios del hogar representaron el mayorporcentaje de la enfermedad, el trabajo realizado por Tomsen (2008) demostró que eltrabajo manual repetitivo estaba altamente asociado con el síndrome del túnel carpiano,la exposición a vibraciones desarrolla síntomas neurológicos y desordenes compresivosque a veces resultan difíciles de diferenciar y diagnosticar.En lo referente al sexo y la edad de los pacientes, el predominio fue para el sexofemenino y la edad de 40 a 49 años en ambos sexos, estos resultados fueron similaresa los reportados por Nathan (2008) quien demostró que las mujeres mayores,corpulentas, fumadoras, con desordenes endocrinos y asociadas a vibraciones en eltrabajo eran mas propensas a presentar la enfermedad.En cuanto a la afectación de las manos, se demostró en este estudio que la manoderecha fue la mas afectada tanto para el sexo femenino como el masculino, así mismose pudo observar que la afectación bilateral fue mayor en el sexo femenino, estosresultados coinciden con los obtenidos por Rosecrance et al (2008) quien demostró quela presencia del síndrome del túnel carpiano era mas frecuente en la mano derecha , eluso repetido y forzado de movimiento de flexión y extensión de muñeca y dedos puedeser un factor ocupacional de riesgo los empleados que utilizan alternadamente aumento
65y disminución de fuerza en trabajos repetitivos, desarrollan un riesgo extra de presentardicho síndrome, estos trabajos incluyen secretarias, mecanógrafas, enfermeras,trabajadores industriales, y de servicios del hogar.La evaluación post-operatoria demostró que alas 4 semanas los pacientespresentaron una recuperación global y por lo tanto un reintegro más rápido a susactividades laborales.La aplicación de la técnica fue efectiva en la curación y recuperación de lospacientes que presentaron el síndrome del túnel carpiano.Los datos de la investigación refuerzan la importancia de realizar una búsquedaexhaustiva en lo referente a aplicar esta técnica como una alternativa en los pacientesque presentan el síndrome del túnel carpiano.
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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
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APROBACIÓN DEL TUTORYo, NELSON FER
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APROBACIÓNEste jurado aprueba el T
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