RIESGOS EN CENTROS HOSPITALARIOS

Manual Informativo de PRL
Riesgos en Centros Hospitalarios
El impacto socioeconómico es considerable, por el coste medio
de una hospitalización de 2 – 3 semanas, un tratamiento de
unos 6 meses y una prolongada fase de incapacidad temporal
(IT) para su trabajo.
B.2. Mecanismo de transmisión
El principal reservorio (animal u organismo que desarrolla o
mantiene un germen capaz de infectar a otros), y fuente de
infección más importante y casi exclusiva es la persona
enferma. Son los enfermos de Tb pulmonar con bacilos
demostrables en el examen directo de la expectoración. Es
poco frecuente la transmisión desde animales enfermos,
rumiantes, vaca.
La vía de transmisión mas frecuente y con mas interés
epidemiológico es la aérea. Cuando el enfermo habla, sobre
todo si grita, cuando tose, ríe, estornuda, etc.., lanza una
“nebulizacion” de bacilos, de núcleos goticulares (gotitas de
Pflügge) que contienen bacilos de Tb, que expulsados al aire,
forman un aerosol que persiste varias horas. Los núcleos
goticulares de menor tamaño pueden llegar a los alvéolos
pulmonares. Se asegura que con la inhalación de estos
núcleos goticulares con 1-10 bacilos es suficiente para
desarrollar una infección primaria. Así la habitación y contacto
con el enfermo pueden actuar como un aerosol contaminante.
Especial capacidad de infectar tienen los enfermos con
cavernas abiertas, baciliferos positivos y sin tratamiento
correcto. Se considera que un tratamiento indicado en unos 20
días elimina el riesgo de infección.
El contacto físico continuado con el enfermo bacilifero parece
necesario para determinar el contagio. Son también factores de
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