Libro blanco

Libro blanco de la actividad y gestión del
Bloque Quirúrgico en España
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1 Introducción
La correcta gestión de la actividad quirúrgica
juega un papel crítico y fundamental, no sólo para
el buen funcionamiento del hospital en general
y de sus flujos de actividad, sino también para
asegurar su sostenibilidad desde el punto de vista
económico y financiero, debido a su alto impacto
en el presupuesto de los centros hospitalarios
tanto en términos de coste como de inversión
necesaria.
La noción original de actividad quirúrgica (del
griego “trabajo manual”) tiene un contenido
muy amplio. Sin embargo, nuestra concepción
de la actividad quirúrgica ha tendido a reducir el
concepto a la actividad realizada por personal de
especialidades quirúrgicas en las instalaciones
de quirófanos o locales específicos de curas. Esta
limitación conceptual, probablemente errónea,
nos hace no incluir como quirúrgicas algunas
actividades, como el intervencionismo de las
especialidades médicas, que sustituye en muchos
casos a la actividad quirúrgica con medios menos
agresivos.
El proceso quirúrgico tiene su expresión típica en
la actividad que se realiza en el bloque quirúrgico,
pero incluye en realidad todo el proceso asistencial
desde la sospecha diagnóstica de una patología
tributaria de cirugía hasta el alta. Aunque la
gestión del Bloque Quirúrgico tienda a realizarse
como una unidad de gestión propia, debe siempre
tenerse en cuenta su estrecha relación con todo
el proceso del paciente atendido en las demás
áreas y equipos del hospital, tanto desde el punto
de vista de procesos como desde el punto de vista
clínico, por lo que se ha considerado conveniente
incluir consideraciones sobre otras áreas siempre
que haya sido oportuno.
Sin perder de vista estas perspectivas más amplias,
el presente documento se centra en la actividad
y la gestión del Bloque Quirúrgico, que constituye
una de las áreas de mayor complejidad y costes
del hospital.
Para la realización de este libro se ha llevado a
cabo:
Una revisión documental con el objetivo de identificar
los distintos enfoques y abordajes de la gestión
del bloque quirúrgico tanto a nivel nacional como
internacional.
Diez entrevistas y ocho talleres que han contado con
la participación de una treintena de profesionales
expertos del ámbito quirúrgico que han aportado
experiencias y puntos de vista sobre la situación
actual y las tendencias. Estos talleres se han
realizado con la participación de gerentes, cirujanos,
anestesistas, enfermería y personal de gestión con
responsabilidad en el área quirúrgica.
Un trabajo de campo, recogiendo información en los
8 centros participantes sobre la actividad del bloque
quirúrgico. Los datos utilizados en este documento,
relativos al análisis de los Bloques Quirúrgicos, fueron
proporcionados por los hospitales y corresponden al
periodo 2014-2015.
El trabajo realizado por los expertos nos ha
permitido contrastar las aportaciones de la
literatura con la perspectiva de la práctica
profesional real. La inclusión de datos reales de
estos 8 hospitales nos permite además identificar
la importancia relativa de los diferentes tipos de
problemas que se plantean en el documento.
El presente Libro Blanco tiene como objetivo poner
en relieve aquellas tendencias que actualmente
guían, y seguirán haciendo en los próximos años, la
actividad quirúrgica y su gestión desde diferentes
perspectivas.