Libro blanco

Libro blanco de la actividad y gestión del
Bloque Quirúrgico en España
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regulada por parte del Ministerio de Sanidad,
Servicios Sociales e Igualdad que desde 2005
establece 7 posibilidades de especialización
a los titulados de enfermería: Obstétrico-
Ginecológica, Salud Mental, Trabajo, Geriátrica,
Pediátrica, Familiar y comunitaria y Médicoquirúrgica
(ninguna de estas especialidades
es específicamente quirúrgica). El acceso a
esta formación queda restringido a aquellos
profesionales que acrediten una experiencia de
al menos 4 años en las actividades pertinentes
a la especialidad que desea realizar. Aunque
este requerimiento de experiencia pueda
reducirse en caso de haber recibido formación
continuada certificada o se realice actividad
docente en el ámbito universitario, no deja de ser
un problema para que los profesionales recién
licenciados dispongan de las capacidades y
conocimientos necesarios para poder desarrollar
su trabajo dentro del bloque quirúrgico.
La segunda vía de especialización es mediante
la realización de estudios de postgrado. Estos
Masters son generalmente de carácter privado
y por tanto su realización queda limitada a
aquellos profesionales que puedan hacer
frente al desembolso monetario que implica.
Podemos afirmar que, siendo la capacitación de los
profesionales de enfermería en el área quirúrgica
un elemento importante para alcanzar buenos
resultados clínicos de calidad y seguridad dentro
del quirófano, las vías de especialización con las que
actualmente cuenta el Sistema Nacional de Salud
no logran solucionar las necesidades existentes
en este ámbito. La necesidad de experiencia
previa y la falta de desarrollo de una especialidad
quirúrgica concreta, separada de la médica,
son unos de los aspectos limitantes en la actual
definición de las especialidades de enfermería
que oferta el MSSSI. De mayor interés puede ser
la vía del Master, aunque las universidades que
ofrecen los postgrados son las que gestionan las
prácticas de los estudiantes por lo que los centros
hospitalarios que no disponen de colaboraciones
con estas entidades pueden tener dificultades de
acceso al personal especializado en este ámbito.
Además, en el SNS español el acceso del personal
de enfermería interino o eventual a puestos en los
centros hospitalarios públicos se regula mediante
la Bolsa de Trabajo, cuyo sistema de puntación
permite a personal sin perfil quirúrgico entrar a
trabajar dentro de los quirófanos. Esta situación
plantea importantes disfunciones en los hospitales
cuando se ven obligados a contratar a personal
que no cuenta con la capacitación necesaria y no
disponen de tiempo para formarlo previamente.
Somos conscientes de que los cambios
en la gestión de recursos humanos tienen
importantes limitaciones jurídicas y de relación
laboral. Aun así, consideramos conveniente
recomendar algunas líneas de mejora:
1 Normalizar y estandarizar la formación en
competencias quirúrgicas de forma que, por
una parte, los profesionales de enfermería
dispongan de las herramientas necesarias
para su capacitación y especialización en la
atención sanitaria que realizan en quirófano; y,
por otra, que el sistema pueda disponer de una
certificación estandarizada de competencias para
acceder al desempeño en el bloque quirúrgico.
2 Flexibilizar las condiciones de selección del
personal temporal en los centros hospitalarios
públicos de forma que se requieran unos
mínimos de formación, capacitación, experiencia,
etc. para trabajar en determinados servicios
altamente especializados (algunas CC.AA.
ya han desarrollado políticas es este sentido
con servicios como las unidades de críticos)
3 Adaptar la formación continuada de los
profesionales a los avances en términos
de práctica clínica y nuevas tecnologías.
Bibliografía
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La gestión del Bloque Quirúrgico requiere desarrollar políticas específicas de selección de personal
y de formación en servicio que compensen la ausencia actual de requerimientos estandarizados de
competencias para el acceso de los profesionales de enfermería a los puestos de bloque quirúrgico.