Libro blanco

Libro blanco de la actividad y gestión del
Bloque Quirúrgico en España
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Estancia media preoperatoria de ingresos programados por Categoría
Diagnóstica Mayor (CDM)
Finalmente, el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad también publica de forma periódica
los resultados de algunos indicadores relacionados con la actividad quirúrgica que se presta en los
hospitales del Sistema Nacional de Salud. En este caso, el siguiente gráfico muestra la evolución de la
estancia media prequirúrgica en los últimos 6 años.
Evolución de la estancia media preoperatoria
de ingresos programados de los hospitales
del SNS, 2007-2012
1.5
1.0
Dias
1.11 1.10
1.02 1.00
0.93
0.87
Ratio de complicaciones en los 3 días posteriores a la cirugía de cataratas que requieren procedimientos quirúrgicos
adicionales
La rendición de cuentas de forma periódica y sistemática por parte de las organizaciones sanitarias
supone poner de manifiesto los resultados obtenidos y, por tanto, exige un mayor compromiso para
alcanzar la excelencia por parte de todos los recursos asistenciales que intervienen en la atención de los
pacientes. Así como la utilización real por los pacientes de esta información para elegir centro (objetivo
original de este desarrollo) está poco demostrada, en cambio existe abundante evidencia sobre su gran
impacto en la mejora de la calidad. La comparación entre centros sanitarios y la retroalimentación de
los resultados hacia los profesionales y a la ciudadanía en general contribuye directa y claramente a la
mejora de los resultados.
En definitiva, la transparencia de los resultados asistenciales, y en particular los relacionados con las
intervenciones quirúrgicas, ha venido para quedarse. Los pacientes cada vez más informados podrán
exigir que los centros sanitarios y los profesionales que les prestan la atención estén dentro de unos
parámetros de confiabilidad óptimos. Los gestores dispondrán, si no disponen ya, de suficientes
herramientas e información de benchmarking para exigir unos mínimos de calidad asistencial y podrán
implementar medidas de mejora continua de sus procesos asistenciales más eficaces. Por parte de los
profesionales, la comparación favorecerá la diseminación de las prácticas clínicas realmente efectivas
en base a resultados obtenidos.
0.5
0.0
2007
2008
2009 2010 2011 2012
La transparencia en cuanto al análisis y publicación de resultados sólo es posible si los centros
hospitalarios disponen de herramientas de gestión avanzadas que permitan el acceso a la información
de sus bloques quirúrgicos y que, además, faciliten el análisis de los resultados obtenidos de forma
que permitan reducir los tiempos para el diseño de mejoras continuas en el proceso quirúrgico.
Fuente: Indicadores clave. Sistema de Información del Sistema Nacional de Salud (INCLASNS).
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad
Pero no sólo la sanidad pública es consciente de la importancia de la transparencia de resultados, en el
ámbito privado también existen iniciativas encaminadas a informar a la sociedad sobre los resultados
asistenciales obtenidos por los hospitales privados.
Así, el Instituto para el Desarrollo y la Integración de la Sanidad (IDIS), que integra a los principales grupos
hospitalarios privados presentes en España, presenta, desde hace 4 años, el Estudio RESA en aras de
mostrar voluntariamente al ciudadano los resultados y niveles de calidad asistencial del conjunto de
hospitales privados en España.
En la actualidad este estudio anual cuenta con alrededor de 40 indicadores estando muy presentes
aquellos relativos a los resultados obtenidos en procedimientos quirúrgicos como:
Demora media quirúrgica
Tiempo medio transcurrido entre el diagnóstico y el tratamiento del cáncer de mama, colon y pulmón
Porcentaje de cirugías realizadas con check-list quirúrgico
Cirugía de prótesis de cadera dentro de las 48 horas del ingreso
Tasa de reingresos post alta Cirugía Mayor Ambulatoria
Estancia media pre-quirúrgica