Libro blanco

Libro blanco de la actividad y gestión del
Bloque Quirúrgico en España
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En ese sentido, las herramientas creadas por la metodología Lean para su aplicación al bloque quirúrgico
demuestran mejoras de eficiencia considerables, como por ejemplo:
Mejora del Just in Time: la implementación de un flujo de pacientes y la modificación del proceso de preparación
del paciente quirúrgico, generalmente push a pull (preparación del paciente en función de las necesidades
marcadas desde quirófano en lugar de realizarla conforme a la programación teórica), permiten una reducción
del 75% en el tiempo del proceso para el paciente y del más del 50% en los volúmenes de pacientes en las zonas
de espera a quirófano, incluyendo la reducción de la necesidad de cuidados al paciente en esa espera.
Porcentaje de distribución del
gasto e inversión global en TIC en
la sanidad española, 2010
12.2
Gasto
Mejora de la gestión: la introducción de la herramienta Kanban para la gestión de los stocks y la estandarización de
los circuitos de reposición de material en los almacenes periféricos del Bloque Quirúrgico, permite una reducción
aproximada del 50% del materia en stock, y del 10% en el consumo de material, en las roturas de stock y en las
reposiciones urgentes.
33.7
54.1
Inversion
Comunicaciones
Otro ejemplo relacionado con las nuevas fórmulas de gestión del bloque quirúrgico que demuestran
mejoras de resultados tanto en eficiencia como en costes es la gestión de la programación quirúrgica
en base a la planificación de las intervenciones segmentándolas por su nivel de complejidad. En este
sistema, el rediseño del proceso de programación de las intervenciones se basa en los niveles de
complejidad quirúrgica, el tiempo quirúrgico y el número de profesionales necesarios. Los resultados
obtenidos en hospitales privados que integran esta nueva práctica de gestión demuestran un aumento
de la productividad del 18% (un promedio de aproximadamente dos altas al día) y una disminución de
costes relacionados con el personal del 8%.
Pero, además de las nuevas técnicas de gestión del bloque quirúrgico, los sistemas de información
también constituyen un elemento fundamental para la mejora de la eficiencia en el bloque quirúrgico.
En este sentido, los centros hospitalarios deben contar con unos sistemas de información que les
permitan la planificación, gestión y evaluación de las necesidades de su bloque quirúrgico. Para ello,
dichos sistemas de información deben estar integrados con el sistema general del hospital y deben
disponer de los siguientes requerimientos específicos:
Fuente: Informe Tendencia Penteo
Las direcciones de Bloques Quirúrgicos deben incorporar e implantar los sistemas de gestión que
han demostrado su eficacia en la obtención de mejores resultados y productividad.
En este sentido, los sistemas de rediseño, tales como Lean Management y/o Six Sigma, gozan de una
experiencia ya demostrada dentro del entorno sanitario.
Por otro lado, los sistemas de información avanzados que proporcionan una visión clara y general de
la información relevante para la gestión del bloque quirúrgico favorecen la comunicación eficiente
entre los distintos recursos, permiten la mejora de la programación e incluso posibilitan optimizar la
capacidad productiva de los quirófanos.
Gestión de pacientes: filiación, citación, admisión, alta, codificación y gestión de la documentación clínica.
Estación clínica: historia clínica electrónica, gestión de quirófanos (planificación, programación, etc.) y aplicaciones
departamentales (laboratorio, diagnóstico por la imagen, etc.)
Gestión económico-administrativa y de servicios generales: almacén (gestión de stocks, solicitudes de compra,
etc.), farmacia (sistemas de prescripción electrónica, unidosis, sistemas de conciliación de medicación), contabilidad
analítica, esterilización y gestión de personal (permisos, sustituciones, incapacidad transitoria, incidencias, etc.)
Cuadro de mandos para la evaluación de resultados: sistema de costes por proceso, encuestas de satisfacción,
indicadores de actividad, calidad y rendimiento.
Desde un punto de vista cuantitativo, si bien no se dispone de datos del gasto en sistemas de información
específicos para el bloque quirúrgico, según el informe “El Papel de los servicios TI en el Sector de la Salud”
publicado por Penteo, se estima que el gasto e inversión global en TIC para el conjunto de la sanidad
española en 2010 fue de 970 millones de euros, distribuido de la siguiente forma: