Libro blanco

Libro blanco de la actividad y gestión del
Bloque Quirúrgico en España
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Bibliografía
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Seguridad del paciente: 7. Se considera de gran relevancia la
disminución de la variabilidad de la práctica clínica quirúrgica,
con la consolidación de estándares sobre indicación pertinente de
procedimientos y la implantación de guías clínicas quirúrgicas
La existencia de una amplia variabilidad en la práctica quirúrgica ha sido descrita desde 1938, con un
artículo que demostraba variaciones de hasta 20 veces en la tasa de amigdalectomía incluso entre
poblaciones vecinas de similar composición demográfica. El conocimiento y la metodología de análisis
de esta variabilidad fueron ampliamente desarrollados por Wennberg desde el año 1967, constituyendo
en la actualidad un fenómeno ampliamente documentado. También está muy documentada a nivel
europeo..
El fenómeno también ha sido descrito en España donde disponemos de una publicación periódica (Atlas
de Variaciones en la Práctica Médica) dedicada específicamente a este tema.
Tasas estandarizadas de 6 intervenciones quirúrgicas en 13
Comunidades Autónomas en España, 2005
Baja variación
Variación moderada a alta
2,58 2,65 4,57 4,17 4,13 4,40
0.5
-0.5
1.11
0
-1
Apendicectomía
Colecistectomía Hernia inguinal Hernia ventral Proctología
Amputación M.I.
Fuente: Librero J, Peiró S, Bernal-Delgado E. et al. Variaciones en Intervenciones de Cirugía General en el Sistema Nacional
de Salud.